皮膚病是嚴(yán)重影響人民健康的常見病之一、多發(fā)病之一，如麻風(fēng)、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛發(fā)和甲)受到內(nèi)外因素的影響后，其形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能均發(fā)生變化，產(chǎn)生病理過程，并相應(yīng)的產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。皮膚病的發(fā)病率很高，多比較輕，常不影響健康，但少數(shù)較重甚至可以危及生命。

病因

皮膚做為人體的道生理防線和較大的器官，時刻參與著機體的功能活動，維持著機體和自然環(huán)境的對立統(tǒng)一，機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。

皮膚具備著近乎完善的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、調(diào)節(jié)體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等，在維護機體的健康上，起到十分重要的作用。

皮膚病是皮膚感染病與過敏性皮膚炎占大部分，不過隨著老化的退行性變化之老人性皮膚病，皮膚癌等也是重要的皮膚病，另外需注意因藥物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。人口多，患皮膚病的患者也多。

皮膚病的種類介紹

1.細菌性皮膚病

常見的有單純皰疹、帶狀皰疹、疣、傳染性軟疣、手足口病。

2.細菌性皮膚病

常見的有膿皰瘡、毛囊炎、丹毒及麻風(fēng)。

3.真菌性皮膚病

常見的有體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。

4.節(jié)肢動物引起的皮膚病

如疥瘡、隱翅蟲皮炎。

5.性傳播疾病

如、及尖銳濕疣。

6.過敏性皮膚病

常見的有接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹;藥物反應(yīng)，如服用磺胺、肌注青霉素過敏。

7.物理性皮膚病

常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼。

8.神經(jīng)功能障礙性皮膚病

常見的有瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎及寄生蟲妄想癥。

9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病

常見的有銀屑病、單純糠疹及玫瑰糠疹。

10.結(jié)締組織疾病

常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎。

11.大皰性皮膚病

常見的有天皰疹、大皰性類天皰疹。

12.色素障礙性皮膚病

常見的有黃褐斑、白癜風(fēng)、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、瑞爾(Riehl)黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發(fā)黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網(wǎng)狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風(fēng)、無色素痣、離心性后天性白斑、遺傳性對稱性色素異常癥、貧血痣等。

13.皮膚附屬器疾病

常見的有痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、雄激素性禿發(fā)、多汗癥及臭汗癥。

14.色素障礙性皮膚病

常見的有白癜風(fēng)、黃褐斑、雀斑、黑變病。

15.遺傳性皮膚病

常見的有魚鱗病、毛周角化病、家族性良性慢性天皰瘡。

16.營養(yǎng)與代謝障礙性皮膚病

常見的有維生素缺乏癥、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。

17.皮膚腫瘤

診斷

皮膚病的診斷與其他疾病一樣，需要根據(jù)病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析，以下是詳細介紹：

1.詢問病史

皮膚科應(yīng)核心詢問患者有無自覺癥狀及持續(xù)時間、程度如何，皮損的好發(fā)部位及發(fā)生的先后順序、分布情況、形態(tài)、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物，有無全身癥狀，與季節(jié)、氣候、生活及式作環(huán)境、飲食等是否有關(guān)，家庭中有無類似皮膚病，發(fā)病后診療情況及如何。

2.體格檢查

核心檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內(nèi)容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。

輔助物理檢查有：

(1)玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。

(2)皮膚劃痕癥 用鈍器劃皮膚，如在劃過處產(chǎn)生風(fēng)團，稱為皮膚劃痕癥陽性。

(3)感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

(4)濾過紫外線檢查 如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。

(5)棘層細胞松解征(尼氏征) 推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。

3.實驗室檢查

(1)皮膚組織病理檢查 部分皮膚病有其特別的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。

(2)皮膚試驗 ①斑貼試驗 用于檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內(nèi)試驗 用于測定某種物質(zhì)是否具有過敏反應(yīng)(Ⅰ型)。③麻風(fēng)菌素試驗 用于判斷麻風(fēng)患者免疫情況。④癬菌素試驗 有助于癬菌疹診斷。

(3)微生物檢查 皮膚真菌、麻風(fēng)桿菌疥疹蟲檢查有助于相應(yīng)皮膚病的診斷。

治療

其治療使用較多的是外用藥。如果外用藥選擇或使用不當(dāng)，往往無效，甚至使病情加重。

皮膚病具體來說，應(yīng)注意以下幾個方面：相同的藥物有不同的劑型，如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)證，故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨床癥狀和皮損特點，正確選用不同劑型的外用藥。一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎、散熱作用;有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，可選用乳膏、軟膏、硬膏等。

如果發(fā)現(xiàn)自己有類似疾病，應(yīng)主動治療。