癲癇的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形以及抗癲癇治療的效應(yīng)。初步診斷并非要求三項(xiàng)條件需要，但在診斷過(guò)程中，這三項(xiàng)對(duì)于不同的患者來(lái)說(shuō)都是重要的。尤其是較后診斷的確立，對(duì)多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，三項(xiàng)條件都是必不可少的。

癲癇的診斷主要關(guān)注以下幾點(diǎn)：

臨床表現(xiàn)：神經(jīng)精神癥狀突然發(fā)生、突然終止，且持續(xù)時(shí)間短暫，反復(fù)發(fā)作且臨床癥狀大多定型。雖然臨床表現(xiàn)多種多樣，但癥狀可歸人某種發(fā)作類型。同一患者可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性的臨床表現(xiàn)通常是癲癇診斷的首要依據(jù)。腦電圖異常波形：癇性波具有特殊的診斷意義。但并非所有腦電圖有癇性波的人都是癲癇，因?yàn)橛械娜丝赡苡邪d癇發(fā)作的危險(xiǎn)性，但無(wú)癇性波。有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。抗癲癇治應(yīng)：正確的治療可使大多數(shù)患者發(fā)作得以控制。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，而腦電圖又無(wú)癇性波的病例，抗癲癇治應(yīng)常成為確診的主要依據(jù)。

為了確診癲癇，需要按照以下步驟進(jìn)行：

確定是否為癇性發(fā)作及其類型。大多數(shù)情況下可以根據(jù)病史明確，但若能觀察發(fā)作時(shí)情況和腦電圖檢查可進(jìn)一步證實(shí)。判斷是原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇。這通常需要對(duì)比家族史、起病年齡、發(fā)作類型、發(fā)作間期的表現(xiàn)以及發(fā)作間期腦電圖來(lái)鑒別。尋找引起癲癇的病因。對(duì)于繼發(fā)性癲癇，需要進(jìn)一步查明原因，這通常需要借助影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

總之，癲癇的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、腦電圖異常波形以及抗癲癇治療的效應(yīng)等多方面因素來(lái)進(jìn)行判斷。