在健康話題日益受到公眾關(guān)注的今天，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）這一相對“冷門”卻又嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，逐漸走進(jìn)了更多人的視野。作為風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的醫(yī)生，劉菲醫(yī)生以其深厚的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為我們揭開強(qiáng)直性脊柱炎的神秘面紗，解答廣大患者較關(guān)心的問題：強(qiáng)直性脊柱炎，究竟是肌肉疼還是脊柱疼？

強(qiáng)直性脊柱炎：一種不容忽視的慢性炎癥

首先，讓我們簡要了解一下強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，屬于自身免疫性疾病范疇。它不僅影響患者的脊柱健康，還可能累及眼睛、心血管、肺部等多個器官，給患者帶來很好的身心負(fù)擔(dān)。

疼痛之源：深入骨髓的困擾

針對題目中的核心疑問，劉菲醫(yī)生明確指出，強(qiáng)直性脊柱炎的主要疼痛并非單純來源于肌肉，而是深層次的脊柱及周圍關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的炎癥所致。這種疼痛往往具有晨僵、活動后緩解的特點(diǎn)，且隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背等嚴(yán)重畸形。

脊柱疼痛：強(qiáng)直性脊柱炎的核心癥狀即為脊柱疼痛，尤其是下腰背部。這種疼痛常表現(xiàn)為鈍痛或酸痛，可放射至臀部及大腿后部，夜間或晨起時尤為明顯，活動后有所減輕。隨著病情惡化，脊柱活動度逐漸受限，直至完全強(qiáng)直。

肌肉疼痛：雖然強(qiáng)直性脊柱炎患者也可能出現(xiàn)肌肉疼痛，但這更多是由于長期炎癥導(dǎo)致的肌肉緊張、痙攣或廢用性萎縮所致，屬于繼發(fā)性疼痛，而非疾病的主要表現(xiàn)。

醫(yī)生視角：準(zhǔn)確治療，緩解病痛

面對強(qiáng)直性脊柱炎這一挑戰(zhàn)，劉菲醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，早期診斷、規(guī)范治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。他建議，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，接受專業(yè)的風(fēng)濕免疫科檢查，包括HLA-B27基因檢測、影像學(xué)檢查等，以明確診斷。

在治療上，劉醫(yī)生指出，綜合治療方案包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及必要時的手術(shù)治療。藥物治療以非甾體消炎藥、免疫控制劑等為主，旨在控制炎癥、緩解疼痛；物理治療則通過熱敷、針灸、推拿等手段，緩解肌肉緊張，改善關(guān)節(jié)功能；康復(fù)訓(xùn)練則強(qiáng)調(diào)保持正確的姿勢，增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防畸形發(fā)生。