痛風(fēng)是一種由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)的疾病。關(guān)于痛風(fēng)會(huì)侵襲哪些關(guān)節(jié)的問題，廣州痛風(fēng)醫(yī)生郭滌塵醫(yī)生指出，痛風(fēng)常累及的關(guān)節(jié)主要包括：

一、痛風(fēng)較常侵襲的關(guān)節(jié)

跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾根部）

典型部位：約50%-70%的痛風(fēng)初次發(fā)作發(fā)生于此，稱為“足痛風(fēng)”（Podagra）。原因：此處溫度較低、血液循環(huán)較差，尿酸鹽易沉積；日常活動(dòng)易受摩擦或輕微外傷。癥狀：突發(fā)劇烈疼痛、紅腫、皮膚發(fā)亮，夜間或清晨加重，活動(dòng)嚴(yán)重受限。

其他足部關(guān)節(jié)

足背、足踝（腳脖子）：行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)易受累，腫脹可能蔓延至整個(gè)足部。足弓、腳跟：較少見，但慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)廣泛沉積。

二、下肢關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)

常見性：約15%-20%的痛風(fēng)發(fā)作累及膝關(guān)節(jié)，尤其是反復(fù)發(fā)作的患者。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液明顯，可能誤診為感染性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷。體征：膝蓋紅腫熱痛，屈伸困難，穿刺可見渾濁關(guān)節(jié)液（含尿酸鹽結(jié)晶）。

踝關(guān)節(jié)（腳脖子）

高發(fā)人群：長(zhǎng)期高尿酸血癥者，可能伴痛風(fēng)石形成。鑒別診斷：需排除扭傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎。

三、上肢關(guān)節(jié)

手指關(guān)節(jié)

小關(guān)節(jié)受累：近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，尤其是慢性痛風(fēng)患者。特征：關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，可能形成痛風(fēng)石（白色結(jié)節(jié)），易被誤認(rèn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)

急性發(fā)作：突發(fā)紅腫熱痛，可能影響持物或屈伸活動(dòng)。慢性損傷：尿酸鹽長(zhǎng)期沉積可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，X線可見“鑿孔樣”骨侵蝕。

四、其他少見部位

肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)

罕見但可能：多見于長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥患者，常伴全身多關(guān)節(jié)痛風(fēng)石。挑戰(zhàn)：癥狀不典型，需通過關(guān)節(jié)液穿刺或雙能CT確診。

脊柱關(guān)節(jié)

很少數(shù)情況：尿酸鹽沉積在脊柱，可能擠壓神經(jīng)，導(dǎo)致背痛或肢體麻木，需與椎間盤突出鑒別。

五、痛風(fēng)侵襲關(guān)節(jié)的規(guī)律

單關(guān)節(jié)起?。撼醮伟l(fā)作多為單關(guān)節(jié)（如大腳趾），逐漸發(fā)展為多關(guān)節(jié)交替發(fā)作。不對(duì)稱性：與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，痛風(fēng)常表現(xiàn)為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。溫度偏好：尿酸鹽易沉積在低溫部位，下肢關(guān)節(jié)（遠(yuǎn)離心臟）更易受累。

郭滌塵醫(yī)生還建議，痛風(fēng)患者在日常生活中要注意調(diào)整生活習(xí)慣，比如控制高嘌呤食物的攝入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的攝入；保持充足的水分?jǐn)z入，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重，這些都有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。同時(shí)，痛風(fēng)患者還需要定期進(jìn)行血尿酸監(jiān)測(cè)、肝腎功能檢查等，以便及時(shí)了解病情變化，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。