強(qiáng)直性脊柱炎并不一定都需要?jiǎng)邮中g(shù)，以下是廣州東方強(qiáng)直?？漆t(yī)院可能會(huì)給出的關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎是否需要?jiǎng)邮中g(shù)的相關(guān)揭秘內(nèi)容：


手術(shù)治療的適應(yīng)證

嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形：當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展到晚期，可能會(huì)導(dǎo)致脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，如脊柱后凸畸形影響患者的平視功能、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生理功能，此時(shí)手術(shù)可能是改善功能和矯正畸形的有效方法。例如，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可用于治療強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞和功能障礙，能明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度和疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。
神經(jīng)受壓癥狀：如果強(qiáng)直性脊柱炎引起脊柱骨質(zhì)增生、韌帶骨化等，擠壓到脊髓、神經(jīng)根等神經(jīng)組織，出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，經(jīng)保守治療無效時(shí)，需要通過手術(shù)解除神經(jīng)擠壓，以避免神經(jīng)功能進(jìn)一步受損。比如，進(jìn)行脊柱減壓手術(shù)可以緩解神經(jīng)受壓，改善神經(jīng)功能。
髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎常累及的外周關(guān)節(jié)，當(dāng)這些關(guān)節(jié)的炎癥持續(xù)存在，關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或消失，關(guān)節(jié)疼痛劇烈且活動(dòng)嚴(yán)重受限，保守治療無法有效緩解時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛。
手術(shù)治療的時(shí)機(jī)

病情相對(duì)穩(wěn)定期：一般建議在強(qiáng)直性脊柱炎病情相對(duì)穩(wěn)定，炎癥指標(biāo)如血沉、C 反應(yīng)蛋白等基本正?；蜉^前明顯下降，全身癥狀如疼痛、乏力等明顯減輕的情況下進(jìn)行手術(shù)。這樣可以降低手術(shù)危險(xiǎn)，減少術(shù)后感染、病情復(fù)發(fā)等并發(fā)癥的發(fā)生。
早期干預(yù)的特殊情況：對(duì)于少數(shù)病情進(jìn)展迅速，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，保守治果差，且嚴(yán)重影響患者生活和工作的患者，在充分評(píng)估病情和手術(shù)危險(xiǎn)后，也可考慮在疾病相對(duì)早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以盡快改善患者的功能和生活質(zhì)量。
手術(shù)方式

脊柱矯形手術(shù)：對(duì)于脊柱畸形的患者，可根據(jù)畸形的類型和程度選擇不同的脊柱矯形手術(shù)，如后路脊柱截骨矯形術(shù)等，通過截除畸形部位的骨質(zhì)，重新調(diào)整脊柱的力線，改善患者的外觀和功能。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)病變的常用手術(shù)方法。通過使用人工關(guān)節(jié)假體替換受損的關(guān)節(jié)，可以有效緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。
手術(shù)的危險(xiǎn)和注意事項(xiàng)

手術(shù)危險(xiǎn)：手術(shù)都存在一定的危險(xiǎn)，強(qiáng)直性脊柱炎患者由于長(zhǎng)期患病，可能存在脊柱和關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松、心肺功能下降等情況，手術(shù)危險(xiǎn)相對(duì)較高。常見的危險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷、假體松動(dòng)、血栓形成等。
注意事項(xiàng)：術(shù)前患者需要進(jìn)行全面的評(píng)估，包括身體狀況、炎癥指標(biāo)、骨質(zhì)情況等，以確定是否適合手術(shù)及選擇合適的手術(shù)方案。術(shù)后患者需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以促進(jìn)功能恢復(fù)，同時(shí)要注意預(yù)防感染、血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果和病情變化。

強(qiáng)直性脊柱炎是否需要手術(shù)需要綜合患者的病情、身體狀況等多方面因素來決定，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出合適的選擇。