要確定是否患有強直性脊柱炎（AS）癥狀，廣州強直醫(yī)生劉菲醫(yī)生指出，需要綜合考慮多個方面，包括臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及家族史。以下是根據(jù)劉菲醫(yī)生等醫(yī)生的見解整理的確定強直性脊柱炎癥狀的方法：

一、臨床癥狀

強直性脊柱炎患者通常會出現(xiàn)一系列典型癥狀，包括：

?腰背痛?：尤其是下腰背痛，疼痛可能沿脊柱向頭部延伸，且在早晨起床時或長時間保持同一姿勢后加重，活動后減輕。?晨僵?：早晨起床時脊柱僵硬明顯，活動一段時間后僵硬感會有所緩解。?外周關(guān)節(jié)受累?：如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等疼痛、腫脹。?附著點炎?：肌腱和韌帶在骨骼附著點的炎癥，可能導致疼痛和腫脹。?其他癥狀?：如乏力、消瘦、厭食、輕度貧血、間斷或長期低熱等。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)脊柱彎曲畸形，影響呼吸功能和心臟功能。

二、體格檢查

醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，評估脊柱的活動度和是否存在畸形。包括：

?脊柱活動度檢查?：觀察腰椎前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動等動作是否受限。?骶髂關(guān)節(jié)檢查?：檢查骶髂關(guān)節(jié)是否有壓痛，進行4字試驗等。?胸廓活動度檢查?：正常情況下胸廓可進行一定范圍的擴張和收縮，患病時這種活動度會明顯降低。

三、實驗室檢查

實驗室檢查對于輔助診斷強直性脊柱炎具有重要意義，主要包括：

?HLA-B27檢測?：大部分強直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性，但HLA-B27陽性并不一定就患有強直性脊柱炎，只是其陽性率在強直性脊柱炎患者中較高。?紅細胞沉降率（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）?：這兩項指標反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)，在疾病活動期往往會升高。

四、影像學檢查

影像學檢查對于強直性脊柱炎的診斷至關(guān)重要，主要包括：

?X線檢查?：可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變，早期可能表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)破壞等，隨著病情進展，關(guān)節(jié)間隙會逐漸變窄甚至融和。?CT檢查?：能更清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對于早期病變的發(fā)現(xiàn)比X線更敏感。?磁共振成像（MRI）?：可以顯示骶髂關(guān)節(jié)及脊柱的炎癥情況，如骨髓水腫等早期病變表現(xiàn)，有助于早期診斷。

五、家族史

強直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，如果家族中有強直性脊柱炎患者，個體患此病的危險相對較高。因此，在診斷時需要綜合考慮家族史這一因素。

綜上所述，確定是否患有強直性脊柱炎癥狀需要綜合考慮臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及家族史等多個方面。如果出現(xiàn)疑似癥狀，建議及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況，以便進行準確的診斷和治療。