“以為痛風(fēng)只是關(guān)節(jié)痛，沒想到腎臟早已傷痕累累……”這是許多痛風(fēng)患者確診腎損傷時的悔恨之言。廣州東方痛風(fēng)?？铺嵝眩耗蛩猁}結(jié)晶不僅侵蝕關(guān)節(jié)，更會悄然破壞腎臟！

一、痛風(fēng)與腎臟的 “致命關(guān)聯(lián)”

結(jié)晶沉積機制

血尿酸持續(xù)＞420μmol/L 時，尿酸鹽結(jié)晶可沉積于腎小管、間質(zhì)及腎盂

結(jié)晶興奮引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎

腎臟損害表現(xiàn)

早期信號：泡沫尿、夜尿增多、晨起眼瞼浮腫

中期癥狀：血尿、腎結(jié)石（痛風(fēng)患者腎結(jié)石危險是常人 20 倍）

晚期危機：腎功能不全（血肌酐升高）、尿毒癥

數(shù)據(jù)警示：

25% 痛風(fēng)患者初診時已出現(xiàn)腎損傷

血尿酸每升高 60μmol/L，慢性腎病危險增加 70%

二、腎臟保護(hù)的 “三道防線”

1. 準(zhǔn)確檢測，早期發(fā)現(xiàn)

必查項目：

血尿酸（每 3 個月 1 次）

腎功能（血肌酐、尿素氮）

尿常規(guī)（篩查蛋白尿、血尿）

先進(jìn)技術(shù)：

腎臟超聲（排查結(jié)石、結(jié)構(gòu)異常）

腎小球濾過率（GFR）評估

2. 科學(xué)治療，雙重保護(hù)

降尿酸治療：

非布司他 + 苯溴馬隆聯(lián)合用藥，快速達(dá)標(biāo)（血尿酸＜360μmol/L）

生物制劑（如 PCSK9 控制劑）針對難治性痛風(fēng)

腎臟保護(hù)：

堿化尿液（枸櫞酸鉀），預(yù)防結(jié)石形成

抗氧化治療（如維生素 E），減輕氧化損傷

3. 生活干預(yù)，防患未然

飲水管理：每日飲水 2000-3000ml，維持尿液 pH 值 6.2-6.8

飲食調(diào)整：

低嘌呤（＜150mg / 日）

低鹽（＜5g / 日）

專業(yè)蛋白（雞蛋、牛奶為主）

避免腎毒物：慎用利尿劑、NSDs 類止痛藥

三、醫(yī)生呼吁：定期篩查，守護(hù)雙腎

廣州東方痛風(fēng)?？浦魅吾t(yī)師郭滌塵強調(diào)：

痛風(fēng)患者需每年進(jìn)行腎臟專項檢查

出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：

尿泡沫增多且久不消散

突發(fā)腰痛伴血尿（警惕腎結(jié)石）

血肌酐＞133μmol/L（男性）/＞106μmol/L（女性）