強(qiáng)直引發(fā)的腰痛與普通腰痛治療上有何不同?
強(qiáng)直引發(fā)的腰痛與普通腰痛在治療上存在多方面的不同,具體如下:
一、病因治療
強(qiáng)直引發(fā)的腰痛:強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,與 HLA - B27 基因相關(guān),治療需使用改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs),如柳氮磺、甲氨蝶呤等,來控制病情進(jìn)展,延緩脊柱和關(guān)節(jié)的破壞。對于病情嚴(yán)重者,可使用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑等,能更準(zhǔn)確地控制炎癥反應(yīng)。
普通腰痛:由腰肌勞損、腰椎間盤突出等引起。腰肌勞損主要通過休息、物理治療來緩解肌肉緊張;腰椎間盤突出癥若病情較輕,可通過臥床休息、牽引等減輕椎間盤對神經(jīng)的擠壓,嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療,解除神經(jīng)擠壓。
二、止痛藥物選擇
強(qiáng)直引發(fā)的腰痛:非甾體消炎藥是一線用藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可有效減輕炎癥和疼痛。但長期使用可能有胃腸道不好反應(yīng)等,需注意監(jiān)測。
普通腰痛:除了非甾體消炎藥外,還可根據(jù)病情使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗、乙哌立松等,對于緩解腰肌緊張效果較好。對于疼痛劇烈者,可短期使用類鎮(zhèn)痛藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免成癮。
三、康復(fù)治療
強(qiáng)直引發(fā)的腰痛:強(qiáng)調(diào)脊柱和關(guān)節(jié)的功能鍛煉,如游泳、瑜伽、深呼吸訓(xùn)練等,有助于維持脊柱的生理曲度,防止關(guān)節(jié)畸形,同時配合物理治療,如熱敷、推拿、聲波等,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬感。
普通腰痛:康復(fù)治療側(cè)重于腰部肌肉力量的訓(xùn)練和柔韌性的改善,如進(jìn)行小飛燕、五點支撐法等鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉對脊柱的支撐作用,減少疼痛發(fā)作。
四、治療目標(biāo)
強(qiáng)直引發(fā)的腰痛:治療目標(biāo)是控制病情活動,緩解疼痛和僵硬,預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)畸形,提高患者生活質(zhì)量,盡可能讓患者像正常人一樣生活和工作【詳情咨詢可:(づ ●─● )づ】。
普通腰痛:主要是緩解疼痛癥狀,恢復(fù)腰部正常的生理功能,預(yù)防病情復(fù)發(fā),使患者能夠恢復(fù)正常的日?;顒雍凸ぷ?。
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