類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期治療之所以常被錯(cuò)過(guò)，是一個(gè)復(fù)雜且多因素交織的問(wèn)題。以下是對(duì)此現(xiàn)象的詳細(xì)分析：

一、疾病本身的復(fù)雜性

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，其病因尚不明確，可能與遺傳、自身免疫、環(huán)境因素等多種原因有關(guān)。該疾病早期癥狀大多不明顯，可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的微痛、晨僵等，這些癥狀在休息后會(huì)有所緩解，因此容易被患者忽視。

二、誤診和漏診現(xiàn)象普遍

?與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀相似?：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期臨床表現(xiàn)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很多相似之處，給予對(duì)癥治療后癥狀緩解，經(jīng)治醫(yī)生可能誤認(rèn)為治療有效，造成誤診。?非風(fēng)濕免疫科醫(yī)生診斷受限?：患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)，可能會(huì)首先去骨科就診，發(fā)現(xiàn)血尿酸異常則去內(nèi)分泌科，看到皮膚結(jié)節(jié)則去普外科。由于接診醫(yī)生可能并非風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生，其專業(yè)思維及診斷受局限，容易誤診漏診。?自身抗體檢測(cè)存在局限性?：RF和抗CCP抗體是目前臨床診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)自身抗體，但部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者存在RF和抗CCP抗體陰性，導(dǎo)致早期診斷比較困難。

三、患者認(rèn)知不足

許多患者對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀認(rèn)識(shí)不足，將其誤認(rèn)為是普通的疲勞、勞損或老年病，沒(méi)有引起足夠的重視，從而延誤了就診時(shí)機(jī)。

四、醫(yī)療資源分布不均

在，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診療能力相對(duì)較弱。概念不清、診斷設(shè)備不足、專業(yè)醫(yī)生缺乏等問(wèn)題，導(dǎo)致許多患者在癥狀出現(xiàn)后長(zhǎng)時(shí)間未能得到準(zhǔn)確診斷。

五、治療規(guī)范的欠缺

即使患者被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，由于治療規(guī)范的欠缺，也可能導(dǎo)致治療不及時(shí)或治療不當(dāng)。例如，甲氨蝶呤作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的基石藥物，在的使用率和使用劑量都明顯不足。此外，生物制劑和小分子靶向藥物等新型治療手段的應(yīng)用也不充分。

六、患者依從性差

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療和管理。然而，許多患者在治療過(guò)程中由于各種原因（如藥物副作用、經(jīng)濟(jì)壓力、缺乏信心等）導(dǎo)致依從性差，不能按時(shí)服藥或定期復(fù)查，從而影響了治果。

綜上而論，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期治療常被錯(cuò)過(guò)是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要從多個(gè)方面入手加以解決。提高公眾對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力建設(shè)、推廣規(guī)范化治療方案、提高患者依從性等措施都是必要的。