廣州痛風(fēng)醫(yī)生郭滌塵醫(yī)生指出，判斷膝蓋痛是否為痛風(fēng)，可以從以下幾個(gè)方面綜合考慮：

一、發(fā)作特點(diǎn)

痛風(fēng)引起的膝蓋痛往往起病急驟，多在夜間突然發(fā)作，疼痛程度較為劇烈，可能呈刀割樣、咬噬樣或燒灼樣，使患者難以承受。發(fā)作高峰多在24~48小時(shí)內(nèi)，若不進(jìn)行干預(yù)，疼痛可能持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。這種突然發(fā)作且疼痛劇烈的特點(diǎn)是痛風(fēng)區(qū)別于其他膝蓋疼痛疾病的重要方面。

二、關(guān)節(jié)表現(xiàn)

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，膝蓋關(guān)節(jié)除了疼痛，還會(huì)伴有明顯的紅腫熱癥狀。關(guān)節(jié)周圍的皮膚發(fā)紅，局部溫度升高，腫脹明顯。痛風(fēng)多累及單關(guān)節(jié)，雖然跖趾關(guān)節(jié)較為常見，但膝蓋關(guān)節(jié)也可受累。此外，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，輕微的活動(dòng)就會(huì)使疼痛加劇。

三、誘發(fā)因素

高嘌呤飲食是痛風(fēng)發(fā)作的常見誘發(fā)因素。如果在膝蓋痛之前有大量食用海鮮（如蝦、蟹、貝類等）、動(dòng)物內(nèi)臟（如肝、腎等）、飲酒尤其是啤酒等情況，痛風(fēng)的可能性較大。突然的劇烈運(yùn)動(dòng)、受寒、疲勞等也可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，導(dǎo)致膝蓋痛。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查中血尿酸水平升高對(duì)痛風(fēng)的診斷有重要意義。一般來說，男性血尿酸值超過420μmol/L，女性超過360μmol/L時(shí)，痛風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)增加。在痛風(fēng)發(fā)作期，部分患者的血尿酸水平可能正常，但在緩解期再次檢測(cè)血尿酸往往會(huì)發(fā)現(xiàn)升高。關(guān)節(jié)液檢查若發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，則可確診痛風(fēng)，這是痛風(fēng)診斷的先進(jìn)準(zhǔn)。

五、既往病史

如果患者既往有痛風(fēng)病史，再次出現(xiàn)膝蓋痛時(shí)，痛風(fēng)的可能性較大。有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征的患者，患痛風(fēng)的危險(xiǎn)也相對(duì)較高，當(dāng)出現(xiàn)膝蓋痛時(shí)也需要考慮痛風(fēng)的可能。

綜上所述，判斷膝蓋痛是否為痛風(fēng)需要綜合考慮多個(gè)方面。郭滌塵醫(yī)生提醒，在出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)醫(yī)生的檢查和診斷來明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過度勞累和攝入過多高嘌呤食物，對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)和緩解膝蓋疼痛也具有重要意義。