痛風(fēng)引發(fā)的腳痛常常讓人痛不欲生，不少患者在出現(xiàn)腳痛癥狀時，往往難以分辨自己究竟是得了痛風(fēng)，還是普通的腳部疼痛。為此，我們邀請到廣州痛風(fēng)醫(yī)生郭滌塵醫(yī)生，為大家詳細(xì)解讀痛風(fēng)腳痛與一般腳痛的區(qū)別，幫助患者更好地判斷病情，及時采取有效的治療措施。

一、疼痛發(fā)作誘因：暗藏玄機(jī)的 “”郭滌塵醫(yī)生指出，痛風(fēng)腳痛的發(fā)作誘因很具特點(diǎn)。高嘌呤飲食是引發(fā)痛風(fēng)的常見 “”，當(dāng)患者短時間內(nèi)攝入大量海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等富含嘌呤的食物，或是大量飲酒后，體內(nèi)尿酸水平會急劇升高，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此外，劇烈運(yùn)動后關(guān)節(jié)局部乳酸堆積，影響尿酸排泄；關(guān)節(jié)受寒導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢；突然外傷引起關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)等，也都可能成為痛風(fēng)發(fā)作的誘因。而一般腳痛的誘因則相對 “接地氣”。長時間行走、站立，使腳部肌肉、韌帶過度疲勞；穿著不合腳的鞋子，如過緊、過硬的鞋子，或是高跟鞋，對腳部造成擠壓和摩擦；運(yùn)動時不小心發(fā)生扭傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肌肉損傷等，都可能引發(fā)一般的腳痛。
二、發(fā)作速度：突如其來與循序漸進(jìn)的差異“痛風(fēng)腳痛的發(fā)作速度堪稱‘閃電戰(zhàn)’?！?郭滌塵醫(yī)生形象地描述道。痛風(fēng)發(fā)作通常很為迅速，常常在夜間或清晨突然起病，患者往往在睡夢中被劇痛驚醒，短短幾個小時內(nèi)，疼痛就能達(dá)到高峰，那種如刀割、火燒般的劇痛，讓患者苦不堪言。相比之下，一般腳痛的發(fā)作則像是 “持久戰(zhàn)”，疼痛是逐漸出現(xiàn)的。例如，長時間走路后，腳部會逐漸感到酸痛、疲勞，這種疼痛隨著時間的推移緩慢加重，不會像痛風(fēng)腳痛那樣在短時間內(nèi)突然達(dá)到劇痛的程度。
三、疼痛部位：各有偏好的 “攻擊目標(biāo)”郭滌塵醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，痛風(fēng)腳痛有著明顯的 “偏好部位”。較典型的發(fā)作部位是跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾與腳掌連接處，據(jù)統(tǒng)計，約 50% 的痛風(fēng)初次發(fā)作都發(fā)生在此處。此外，足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)也常是痛風(fēng)的 “攻擊目標(biāo)”。一般腳痛的疼痛部位則與具體病因緊密相關(guān)。足底筋膜炎引起的疼痛主要集中在足底靠近腳跟處；踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的疼痛，會明顯出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)周圍；而因鞋子磨腳引起的疼痛，多發(fā)生在腳部與鞋子摩擦的部位，如腳后跟、小腳趾外側(cè)等。
四、伴隨癥狀：除疼痛外的 “隱藏線索”除了疼痛本身，伴隨癥狀也是區(qū)分痛風(fēng)腳痛與一般腳痛的重要線索。郭滌塵醫(yī)生介紹，痛風(fēng)發(fā)作時，除了劇痛，疼痛關(guān)節(jié)局部會出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱現(xiàn)象，皮膚表面溫度升高，輕輕觸摸就會疼痛加劇。部分患者還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)等。隨著病情的發(fā)展，如果沒有得到有效控制，關(guān)節(jié)處甚至可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。一般腳痛通常沒有紅腫發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，僅僅表現(xiàn)為疼痛、酸脹、麻木等感覺。只有在發(fā)生感染等特殊情況時，才會出現(xiàn)局部紅腫，但一般不會伴有發(fā)熱等全身癥狀。
五、持續(xù)時間：短暫與反復(fù)的病程差異在病程持續(xù)時間上，兩者也有明顯不同。郭滌塵醫(yī)生表示，若不進(jìn)行治療，痛風(fēng)發(fā)作引起的腳痛可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。值得注意的是，即使不治療，痛風(fēng)疼痛也可能自行緩解，但這并不意味著病情痊愈，反而容易反復(fù)發(fā)作。而且，隨著發(fā)作次數(shù)的增加，發(fā)作持續(xù)時間可能會延長，間歇期則會逐漸縮短。
一般腳痛在去除誘因后，疼痛通常會在較短時間內(nèi)逐漸緩解。比如，因過度行走引起的腳痛，經(jīng)過適當(dāng)休息和簡單推拿，1 - 2 天內(nèi)疼痛就會明顯減輕；輕微的扭傷，在采取冷敷、休息等措施后，一周左右疼痛基本就能消失。
郭滌塵醫(yī)生提醒廣大患者，如果出現(xiàn)腳痛癥狀，且無法自行判斷原因，或疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作，一定要及時就醫(yī)。通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲、X 線等專業(yè)檢查，能夠準(zhǔn)確判斷病因，從而進(jìn)行針對性的治療
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