當(dāng)痛風(fēng)患者出現(xiàn)痛風(fēng)石時(shí)，可通過(guò)規(guī)范治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)來(lái)控制病情。廣州東方類風(fēng)濕?？漆t(yī)院的郭滌塵醫(yī)生在痛風(fēng)及痛風(fēng)石診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，其治療理念強(qiáng)調(diào)綜合管理與個(gè)體化方案。

一、痛風(fēng)石的形成與危害

痛風(fēng)石是嘌呤代謝障礙致尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)周?chē)M織形成的結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于指、趾、鷹嘴等關(guān)節(jié)及耳廓等部位。其核心為單鈉尿酸鹽晶體，外層包裹結(jié)締組織。若未及時(shí)治療，痛風(fēng)石可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形，甚至引發(fā)骨折或感染，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

二、郭滌塵醫(yī)生的治療理念

郭滌塵醫(yī)生擅長(zhǎng)痛風(fēng)石的準(zhǔn)確診斷與綜合治療，主張“因人而異，準(zhǔn)確施策”。他強(qiáng)調(diào)通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)及生活方式干預(yù)等多維度手段，從根本上調(diào)節(jié)尿酸代謝，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。

三、痛風(fēng)石的治療方法

藥物治療

降尿酸藥物：如非布司他、苯溴馬隆等，可控制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄，縮小痛風(fēng)石。消炎藥物：秋水仙堿、非甾體消炎藥（NSDs）等，用于緩解急性炎癥。中藥調(diào)理：根據(jù)患者體質(zhì)辨證施治，輔助改善癥狀。

手術(shù)治療

對(duì)于巨大痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形或破潰感染的患者，可通過(guò)手術(shù)清除痛風(fēng)石，修復(fù)受損組織。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、切開(kāi)引流等，需在血尿酸水平穩(wěn)定后進(jìn)行。生活方式干預(yù)飲食調(diào)整：避免高嘌呤食物（如紅肉、海鮮、酒精），增加蔬菜、水果攝入。適量運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)尿酸排泄。體重管理：控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

四、日常管理與預(yù)防

定期監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。充足飲水：每日飲水量不少于2000ml，促進(jìn)尿酸排泄。避免誘因：減少熬夜、受涼、外傷等可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素。

五、就醫(yī)建議

若出現(xiàn)以下情況，需及時(shí)就醫(yī)：

痛風(fēng)石增大、破潰或感染；關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限；血尿酸水平持續(xù)升高。