廣州東方痛風(fēng)專科醫(yī)院作為華南地區(qū)痛風(fēng)診療領(lǐng)域的專業(yè)機(jī)構(gòu)，在痛風(fēng)的癥狀識別、準(zhǔn)確診斷及綜合治療方面形成了科學(xué)體系。以下從癥狀、診斷、治療三大維度為您揭秘：
一、癥狀識別：痛風(fēng)的典型表現(xiàn)與高危信號
急性發(fā)作特征
疼痛部位：作常見于足部跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾根部），可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，呈單側(cè)發(fā)作。
疼痛性質(zhì)：劇烈如刀割、撕裂或咬噬，夜間或清晨突發(fā)，數(shù)小時內(nèi)達(dá)峰值，持續(xù)數(shù)天。
伴隨癥狀：受累關(guān)節(jié)紅腫、皮膚發(fā)燙、活動受限，部分患者伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
慢性進(jìn)展表現(xiàn)
痛風(fēng)石形成：尿酸鹽結(jié)晶長期沉積可形成皮下結(jié)節(jié)（常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍），導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
腎功能損害：長期高尿酸可能引發(fā)腎結(jié)石、間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血尿、泡沫尿或腰痛。
高危誘因
飲食因素：高嘌呤飲食（如海鮮、動物內(nèi)臟）、飲酒（尤其是啤酒）。
生活習(xí)慣：劇烈運(yùn)動、長時間久坐、局部感染。
既往病史：高尿酸血癥、痛風(fēng)家族史。
二、準(zhǔn)確診斷：多維度檢測與病情評估
實(shí)驗(yàn)室檢查
血尿酸檢測：男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L為高尿酸血癥，需結(jié)合癥狀判斷。
尿尿酸排泄量：24小時尿尿酸＞600mg提示尿酸排泄減少，需調(diào)整治療方案。
關(guān)節(jié)液分析：穿刺抽取關(guān)節(jié)液，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶可確診。
影像學(xué)檢查
雙源CT：準(zhǔn)確定位關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積，評估病情嚴(yán)重程度。
關(guān)節(jié)彩超：檢測關(guān)節(jié)滑膜增厚、血流信號增強(qiáng)等炎癥表現(xiàn)。
X線/MRI：排查骨折、扭傷等外傷因素，評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。
并發(fā)癥篩查
腎功能檢測（肌酐、尿素氮）：評估腎臟受累情況。
代謝指標(biāo)檢測（血脂、血糖）：排查高脂血癥、糖尿病等共病危險。


三、綜合治療：個性化方案與全周期管理【詳情咨詢可：(づ ●─● )づ】
急性發(fā)作期治療
消炎鎮(zhèn)痛：優(yōu)先使用秋水仙堿、非甾體消炎藥（如布洛芬），必要時短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
中醫(yī)輔助：外用中藥貼敷、內(nèi)服清熱解毒方劑，緩解紅腫熱痛。
長期降尿酸治療
藥物選擇：根據(jù)尿酸排泄能力選用別嘌醇（控制合成）、苯溴馬?。ù龠M(jìn)排泄）或非布司他（新型控制劑）。
目標(biāo)值：血尿酸需長期控制在＜360μmol/L（有痛風(fēng)石者＜300μmol/L）。
生活方式干預(yù)
飲食管理：嚴(yán)格控制高嘌呤食物，增加低脂奶制品、蔬菜攝入，每日飲水≥2000ml。
體重控制：BMI＞24kg/m2者需減重，減少脂肪組織對尿酸的合成。
運(yùn)動建議：避免劇烈運(yùn)動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。
先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用
激光溶石：針對難治性痛風(fēng)石，通過激光粉碎結(jié)晶并促進(jìn)排出。
免疫吸附：清除血液中尿酸鹽結(jié)晶及炎癥因子，快速緩解癥狀。
手術(shù)與中醫(yī)治療
手術(shù)治療：痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能或破潰感染時，需手術(shù)剔除。
中醫(yī)調(diào)理：根據(jù)體質(zhì)辨證施治，如濕熱體質(zhì)用祛濕化濁方，瘀血體質(zhì)用活血化瘀方。