若懷疑患上風濕病，準確的檢查確診十分關鍵，關乎后續(xù)治療方案的制定。廣州東方類風濕專科醫(yī)院在這方面有著豐富經驗與專業(yè)見解。


一、全面檢查，確診風濕病
1、詳細病史采集：醫(yī)生會仔細詢問您的癥狀，比如關節(jié)疼痛具置、持續(xù)時間、發(fā)作頻率，是否晨僵，有無誘因等。像類風濕關節(jié)炎患者，多有關節(jié)對稱性疼痛、晨僵明顯的特點；強直性脊柱炎常從骶髂關節(jié)開始疼痛，且在年輕人中多見。同時，家族病史也很重要，部分風濕病如強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等具有遺傳傾向。
2、全面體格檢查：對關節(jié)進行檢查，查看有無腫脹、壓痛、畸形、活動度受限等情況。例如類風濕關節(jié)炎可能出現手指關節(jié)的梭形腫脹、畸形；痛風患者關節(jié)周圍可能有痛風石形成。還會檢查皮膚有無皮疹、紅斑，肌肉力量、感覺是否正常等，因為一些風濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會有皮膚紅斑表現。
3、實驗室檢查：
血液檢查：
血常規(guī)：可查看有無貧血等情況，部分風濕病患者會因長期炎癥出現貧血。
血沉（ESR）與 C 反應蛋白（CRP）：能反映炎癥水平，在風濕病活動期，二者通常會升高。
類風濕因子（RF）與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）：對類風濕關節(jié)炎診斷意義重大，尤其是抗 CCP 抗體，特異性較高。
抗核抗體（ANA）：用于篩查自身免疫性疾病，多種風濕病中可能呈陽性。
自身抗體檢測：不同風濕病有特異性抗體，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的抗雙鏈 DNA 抗體、干燥綜合征中的抗 SSA 抗體和抗 SSB 抗體等。
其他：如肝功能、腎功能、血尿酸等檢查，評估整體健康狀況，血尿酸升高與痛風密切相關。
影像學檢查：
X 線：可觀察關節(jié)形態(tài)、結構變化，對類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等關節(jié)病變有診斷價值，能看到關節(jié)間隙狹窄、骨質破壞等情況。
超聲：能評估關節(jié)滑膜炎癥、肌腱炎等，還可發(fā)現關節(jié)腔積液，對早期診斷有幫助。
磁共振成像（MRI）：對軟組織分辨力高，可清晰顯示關節(jié)、肌肉、韌帶等結構病變，有助于發(fā)現早期微小病變。
特殊檢查：疑難病例可能需關節(jié)鏡檢查，直接觀察關節(jié)內部，還可取材做病理活檢；病理活檢通過對組織檢查，確定是否有風濕病特征性改變 ，輔助明確診斷。
二、風濕五項費用解析
風濕五項是常用篩查項目，一般包括類風濕因子、抗鏈 O、C 反應蛋白、紅細胞沉降率以及血尿酸。其費用大致在 100 - 500 元。費用波動主要受以下因素影響：
地區(qū)差異：經濟發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療成本高，費用可能偏高；經濟欠發(fā)達地區(qū)相對較低。
醫(yī)院等級與性質：正規(guī)醫(yī)院設備先進、技術專業(yè)，收費會高于二級醫(yī)院或基層醫(yī)療機構；專業(yè)醫(yī)院與正規(guī)醫(yī)院定價策略有別，也會造成費用不同。
檢測方法：傳統(tǒng)免疫比濁法費用較低，化學發(fā)光法等先進技術檢測準確度高，但費用相應增加。
若您有關節(jié)疼痛、腫脹等疑似風濕病癥狀，別自行判斷，應盡快前往專業(yè)醫(yī)院檢查【詳情咨詢可：(づ ●─● )づ】。