腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘內長期過度摩擦，導致腱鞘出現(xiàn)慢性無菌性炎癥反應，進而引起腱鞘增厚、粘連，影響肌腱正?；瑒拥囊环N疾病。其癥狀表現(xiàn)因發(fā)生部位不同而有所差異，但也存在一些共性特征，以下是詳細介紹：

一、常見癥狀表現(xiàn)1. 局部疼痛疼痛特點：病變部位出現(xiàn)疼痛，多為酸痛或刺痛，活動時疼痛加劇，休息后可稍有緩解。典型部位示例：手腕部腱鞘炎：手腕活動（如握拳、擰瓶蓋）時疼痛明顯。手指腱鞘炎（如 “彈響指” 或 “指”）：手指彎曲或伸直時疼痛，嚴重時手指可能在屈曲或伸直位無法活動。2. 關節(jié)活動受限活動障礙：肌腱在腱鞘內滑動受阻，導致關節(jié)活動不靈活，甚至出現(xiàn) “頓”“彈響” 現(xiàn)象。具體表現(xiàn)：手指腱鞘炎：手指屈伸時，可能需要用另一只手幫助才能伸直或彎曲，嚴重時手指固定在某一位置，不能正常活動。拇指腱鞘炎（“媽媽手”）：拇指根部疼痛，握拳時拇指難以彎曲，或彎曲后難以伸直。3. 局部腫脹與壓痛腫脹：腱鞘因炎癥反應出現(xiàn)充血、水腫，導致病變部位腫脹，外觀上可能看到局部隆起。壓痛：按壓病變處（如肌腱通過腱鞘的部位）時，會有明顯的壓痛感。4. 摩擦感或摩擦音當肌腱在發(fā)炎的腱鞘內滑動時，可能會感覺到一種粗糙的摩擦感，甚至能聽到 “沙沙” 的摩擦音（即 “捻發(fā)音”）。

二、不同部位腱鞘炎的特殊癥狀1. 手指腱鞘炎（屈指肌腱腱鞘炎）彈響指 / 指：手指在屈伸時出現(xiàn)彈響，類似扣動的感覺，嚴重時手指無法屈伸，稱為 “閉鎖”。好發(fā)手指：中指、無名指多見，也可發(fā)生于拇指。2. 橈骨莖突腱鞘炎（媽媽手）疼痛部位：手腕橈側（拇指一側）疼痛，可放射至拇指或前臂。典型動作誘發(fā)疼痛：拇指活動（如抓握、提物）或手腕向小指側傾斜時，疼痛明顯加重。Finkelstein 試驗陽性：將拇指握于掌心，然后主動尺偏手腕，橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。3. 肱二頭肌長頭腱鞘炎疼痛部位：肩關節(jié)前方、肱骨結節(jié)間溝處疼痛，可向肩部或上臂放射?；顒邮芟蓿杭珀P節(jié)外展、后伸時疼痛加劇，抬臂困難。4. 足踝部腱鞘炎疼痛與腫脹：足背或腳踝周圍疼痛、腫脹，行走或踝關節(jié)活動時癥狀加重?；顒诱系K：可能影響足部正常行走，出現(xiàn)跛行。

三、癥狀發(fā)展規(guī)律早期：癥狀較輕，僅表現(xiàn)為活動時輕微疼痛或僵硬，休息后可緩解。中期：疼痛加重，活動受限明顯，出現(xiàn)彈響或頓現(xiàn)象，腫脹逐漸明顯。晚期：腱鞘嚴重粘連，肌腱滑動嚴重受阻，可能導致性關節(jié)活動障礙，甚至肌肉萎縮。

四、何時需及時就醫(yī)？出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)超過 1 周，或癥狀進行性加重。關節(jié)活動明顯受限，影響日常生活（如無法握拳、持物）。局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，可能合并感染（需緊急處理）。
如果懷疑患有腱鞘炎，建議及時到骨科或手外科就診，醫(yī)生會通過體格檢查、影像學檢查（如超聲、MRI）等明確診斷，并制定合適的治療方案。