在廣州東方類風(fēng)濕?？?，我們深知類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對患者生活帶來的巨大影響。當(dāng)類風(fēng)濕病情逐漸加重，其癥狀也會愈發(fā)明顯，不僅局限于關(guān)節(jié)，還可能累及全身多個系統(tǒng)。今天，我們就來詳細剖析類風(fēng)濕加重后的種種表現(xiàn)，以便患者能夠及時識別并就醫(yī)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若未及時規(guī)范治療，病情加重后可能累及關(guān)節(jié)及全身多系統(tǒng)，以下從關(guān)節(jié)癥狀、全身表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面詳細說明其典型表現(xiàn)：

一、關(guān)節(jié)癥狀：從局部疼痛到功能喪失

疼痛與僵硬加劇關(guān)節(jié)疼痛從間斷性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間或晨起時尤為明顯，甚至影響睡眠。晨僵時間延長（超過 1 小時），關(guān)節(jié)活動后僵硬感難以緩解，如手指、腕關(guān)節(jié)僵硬如 “凍住” 般。關(guān)節(jié)畸形與功能障礙手部畸形：手指可能出現(xiàn) “天鵝頸樣”（近端指間關(guān)節(jié)過度伸展、遠端指間關(guān)節(jié)屈曲）或 “紐扣花樣” 畸形（近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠端指間關(guān)節(jié)過伸），影響抓握功能。足部畸形：跖趾關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致腳趾外翻，腳跟疼痛，行走困難。其他關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)腫脹變形、髖關(guān)節(jié)活動受限，嚴重者可能喪失站立或下蹲能力，脊柱受累時（如頸椎）可能出現(xiàn)頸部活動受限、甚至駝背畸形。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹明顯，觸之發(fā)熱，部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，甚至因反復(fù)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮（如大腿肌肉變細）。

二、全身系統(tǒng)受累：炎癥波及多器官

全身炎癥反應(yīng)持續(xù)低熱（體溫 37.5℃~38℃）、乏力、食欲減退、體重下降，部分患者可能出現(xiàn)不明原因的貧血。皮膚與血管病變類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：常見于肘部、腕部等骨隆突處，皮下可觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，大小不一，多無壓痛。血管炎：小血管受累時，皮膚可能出現(xiàn)紫癜、潰瘍，嚴重者可累及內(nèi)臟血管（如腸系膜血管），引發(fā)腹痛、消化道出血等。心肺并發(fā)癥肺部病變：間質(zhì)性肺炎（活動后氣短、干咳）、胸膜炎（胸痛、呼吸困難），部分患者胸前 CT 可發(fā)現(xiàn)肺纖維化。心臟受累：心包炎（胸悶、心前區(qū)疼痛）、心肌炎，少數(shù)患者可能出現(xiàn)心瓣膜病變。眼部病變干燥性角結(jié)膜炎（眼干、畏光、異物感），嚴重者可并發(fā)鞏膜炎、葡萄膜炎，甚至影響視力。

三、并發(fā)癥：病情進展的 “隱性”

骨質(zhì)疏松與骨折長期炎癥興奮及激素治療可能導(dǎo)致骨量流失，增加腰椎、髖部骨折危險。感染危險升高免疫功能紊亂及長期使用免疫控制劑，可能增加肺部感染、尿路感染等危險。心理影響關(guān)節(jié)功能喪失及長期病痛可能引發(fā)焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量及社交功能。

四、及時干預(yù)是關(guān)鍵

若出現(xiàn)上述癥狀加重，需警惕病情進展，建議盡快就醫(yī)（如廣州東方類風(fēng)濕?？频葘I(yè)機構(gòu)），通過血液檢查（血沉、C 反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等）、關(guān)節(jié)超聲或核磁評估炎癥活動度，調(diào)整治療方案（如生物制劑、靶向藥物聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理等）。早期規(guī)范治療可有效控制炎癥，避免不可逆損傷。