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廣州東方類風(fēng)濕??漆t(yī)院

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類風(fēng)濕拖著不治療會怎樣?

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)如果拖著不治療,后果非常嚴(yán)重,避免僅僅是“關(guān)節(jié)疼”那么簡單。它是一種全身性自身免疫病,會像“白蟻啃噬木頭”一樣,悄無聲息地、持續(xù)地破壞全身關(guān)節(jié)和器官。以下是廣州東方類風(fēng)濕??平颐氐耐涎又委熆赡軐?dǎo)致的可怕后果:

類風(fēng)濕拖著不治療會怎樣?

一、關(guān)節(jié)功能不可逆損傷:從畸形到殘疾

1. 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的進(jìn)展路徑

早期:滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、晨僵(晨起關(guān)節(jié)僵硬超 30 分鐘),軟骨開始被侵蝕,此時若不治療,約50% 患者 1 年內(nèi)出現(xiàn)骨破壞。

中期:炎癥侵犯軟骨下骨質(zhì),關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)典型畸形(如手指 “天鵝頸樣”“紐扣花樣” 畸形、腕關(guān)節(jié)尺偏),握力下降,無法完成寫字、擰瓶蓋等動作。

晚期:關(guān)節(jié)軟骨完全破壞,骨質(zhì)融和或脫位(如髖關(guān)節(jié)僵直、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻),較終導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失,約30% 患者在發(fā)病 3 年內(nèi)致殘,需依賴輪椅或助行器。

二、全身多系統(tǒng)受累:從器官炎癥到危及生命

1. 心血管系統(tǒng)

RA 患者動脈粥樣硬化危險比普通人高2-3 倍,因炎癥因子(如 T-α、IL-6)促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積,可能誘發(fā)冠心病、心肌梗死或腦卒中。

長期炎癥還可導(dǎo)致心包炎(胸痛、呼吸困難),甚至心包積液。

2. 呼吸系統(tǒng)

間質(zhì)性肺?。↖LD):約 10%-30% 患者會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為活動后氣短、干咳,嚴(yán)重時呼吸衰竭,是 RA 患者死亡的第二大原因(僅次于心血管疾?。?。

胸膜炎:胸膜炎癥導(dǎo)致胸痛、胸腔積液,影響呼吸功能。

3. 血液系統(tǒng)

貧血:慢性炎癥控制紅細(xì)胞生成,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,影響身體耐受力。

白細(xì)胞減少 / 血小板增多:免疫紊亂影響造血功能,增加感染和血栓危險。

4. 眼部病變

干燥性角結(jié)膜炎:RA 合并干燥綜合征時,淚腺分泌減少,出現(xiàn)眼干、畏光、異物感,長期可致角膜損傷。

鞏膜炎:眼球外層炎癥,表現(xiàn)為眼紅、眼痛,若未及時治療可能導(dǎo)致視力下降。

5. 消化系統(tǒng)及其他

長期炎癥可能誘發(fā)胃腸道黏膜損傷(如胃炎、潰瘍),部分患者出現(xiàn)肝臟腫大或繼發(fā)性淀粉樣變性(累及腎臟時可致蛋白尿、腎功能不全)。

三、心理與社會功能障礙:從焦慮到生活質(zhì)量崩塌

慢性疼痛與功能喪失會導(dǎo)致焦慮、抑郁,約40% RA 患者存在情緒障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)傾向。

工作能力下降甚至失業(yè):據(jù)統(tǒng)計,RA 患者的勞動能力喪失率比普通人高5 倍,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重進(jìn)一步加劇心理壓力。

社交退縮:因畸形、活動受限,患者可能回避社交場合,影響家庭關(guān)系和生活幸福感。

四、感染與腫瘤危險增加:免疫失衡的連鎖反應(yīng)

感染危險:RA 患者免疫力紊亂,且長期使用激素或免疫控制劑(如未規(guī)范治療時自行濫用),會進(jìn)一步降低抵抗力,增加肺炎、結(jié)核、帶狀皰疹等感染概率。

淋巴瘤危險:慢性炎癥興奮可能增加 B 細(xì)胞淋巴瘤發(fā)生率,危險較普通人高2-3 倍。


類風(fēng)濕拖著不治療會怎樣?

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