強直（強直性脊柱炎）作為一種慢性炎癥性疾病，早期癥狀隱匿，容易被忽視。但在病情進展前，身體往往會發(fā)出預警信號，及時捕捉這些信號能為早期干預爭取時間。以下是強直來臨前常見的 5 大預警信號：

1. 腰背部晨僵，活動后緩解

這是強直較典型的早期信號?；颊叱科饡r會感覺腰背部僵硬、發(fā)緊，像 “被膠水粘住”，活動半小時至 1 小時后癥狀逐漸減輕。這種晨僵與普通腰痛不同，夜間或久坐后也可能出現(xiàn)，且休息無法緩解，活動反而能改善。若持續(xù)超過 3 個月，需高度警惕。

2. 腰骶部隱痛，夜間加重

疼痛多集中在腰骶部（臀部上方、腰椎下方），初期可能是間歇性隱痛，隨病情發(fā)展逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。部分患者會在夜間被痛醒，甚至翻身困難，起身活動后疼痛減輕。這種 “靜息痛” 是炎癥興奮骶髂關節(jié)的典型表現(xiàn)，也是強直的早期特征之一。

3. 外周關節(jié)腫痛，不對稱發(fā)作

強直不僅影響脊柱，還可能累及外周關節(jié)，如膝關節(jié)、踝關節(jié)、髖關節(jié)等。與類風濕關節(jié)炎不同，強直引起的關節(jié)腫痛多為不對稱發(fā)作，比如單側(cè)膝關節(jié)腫脹、疼痛，伴有關節(jié)活動受限。青少年患者更易出現(xiàn)髖關節(jié)受累，若未及時干預，可能導致關節(jié)畸形。

4. 眼部炎癥反復出現(xiàn)

約 25% 的強直患者會伴隨眼部癥狀，以葡萄膜炎較為常見。表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、畏光、視力模糊，且容易反復發(fā)作。這種眼部炎癥與強直的免疫異常相關，若出現(xiàn)不明原因的眼部不適，尤其是同時伴有腰背痛時，需排查強直可能。

5. 脊柱活動受限，體態(tài)改變

隨著病情進展，炎癥會導致脊柱韌帶鈣化、椎體融和，逐漸出現(xiàn)脊柱活動受限。患者可能發(fā)現(xiàn)自己彎腰、轉(zhuǎn)頭、擴胸的幅度越來越小，嚴重時出現(xiàn) “駝背”“脊柱強直” 等體態(tài)改變。若年輕群體出現(xiàn)不明原因的脊柱活動靈活性下降，需盡早檢查。

這些預警信號是身體發(fā)出的 “求救信號”，若出現(xiàn)相關癥狀，應及時到專業(yè)醫(yī)院（如東方強直?？疲┻M行檢查。通過骶髂關節(jié) MRI、HLA-B27 基因檢測等準確手段，可實現(xiàn)早期診斷。早發(fā)現(xiàn)、早干預，能有效延緩脊柱強直進程，保護關節(jié)功能，避免不可逆的損傷。