痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶長期沉積形成的硬結(jié)，不少患者糾結(jié)于 “需要手術(shù)切除” 還是 “吃藥能化掉”。東方痛風(fēng)專科在痛風(fēng)石治療中，始終堅(jiān)持 “分層處理” 原則，根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者體質(zhì)制定個(gè)性化方案，讓治療更準(zhǔn)確有效。

藥物溶解：適合早期小體積痛風(fēng)石

對于直徑小于 1cm、質(zhì)地較軟的新發(fā)痛風(fēng)石，規(guī)范藥物治療是。?？仆ㄟ^高精度尿酸檢測儀明確患者尿酸代謝類型后，采用 “靶向降酸 + 堿化尿液” 雙管齊下：生成過多型患者以非布司他控制尿酸合成，排泄障礙型則用苯溴馬隆促進(jìn)排泄，同時(shí)配合碳酸氫鈉將尿液 pH 值維持在 6.2-6.9，為結(jié)晶溶解創(chuàng)造適宜環(huán)境。

郭滌塵醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“嶺南濕熱體質(zhì)患者需兼顧祛濕，在降酸藥基礎(chǔ)上加用土茯苓、萆薢等中藥，既能減少藥物肝腎負(fù)擔(dān)，又能加速結(jié)晶溶解?！?臨床數(shù)據(jù)顯示，堅(jiān)持規(guī)范治療 6-12 個(gè)月，83% 的小體積痛風(fēng)石可明顯縮小甚至消失。

微創(chuàng)介入：中大型痛風(fēng)石的有效清除
當(dāng)痛風(fēng)石直徑超過 1cm、擠壓神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)活動時(shí)，針刀鏡微創(chuàng)技術(shù)成為關(guān)鍵手段。2-3mm 的創(chuàng)口下，內(nèi)鏡直視清除關(guān)節(jié)內(nèi)頑固結(jié)晶，同步?jīng)_洗關(guān)節(jié)腔。術(shù)后結(jié)合 PRP（富血小板血漿）修復(fù)受損滑膜，比傳統(tǒng)通達(dá)手術(shù)恢復(fù)較快 50%，76% 的患者術(shù)后 3 個(gè)月可恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動。
?？铺貏e針對嶺南潮濕氣候優(yōu)化術(shù)后護(hù)理：中藥封包（含生姜、艾葉）外敷創(chuàng)口，配合紅外理療防感染，讓微創(chuàng)優(yōu)勢在本地環(huán)境中充分發(fā)揮。
藥物與手術(shù)協(xié)同：復(fù)雜痛風(fēng)石的解決方案
對于多發(fā)、融和性痛風(fēng)石，采用 “術(shù)前藥物預(yù)處理 + 術(shù)中準(zhǔn)確清除 + 術(shù)后長期控酸” 的三階方案。術(shù)前通過藥物將血尿酸控制在 300μmol/L 以下，減少術(shù)中結(jié)晶擴(kuò)散危險(xiǎn)；術(shù)中優(yōu)先處理擠壓關(guān)節(jié)功能的結(jié)石，保留必要組織；術(shù)后繼續(xù)以較小有效劑量維持尿酸達(dá)標(biāo)，配合中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理預(yù)防復(fù)發(fā)。

從藥物溶解到微創(chuàng)清除，東方痛風(fēng)?？茟{借對痛風(fēng)石形成機(jī)制的深入研究，打破 “要么硬切要么硬扛” 的誤區(qū)。無論結(jié)石大小，都能找到兼顧與生活質(zhì)量的方案，讓患者在控酸的同時(shí)，逐步擺脫痛風(fēng)石帶來的困擾。