痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，很多患者反應(yīng)就是吃消炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉等）來(lái)緩解疼痛。但令人困惑的是，有時(shí)吃了消炎藥后，關(guān)節(jié)腫痛不僅沒(méi)有減輕，反而更加嚴(yán)重了。這究竟是怎么回事？廣州專(zhuān)業(yè)痛風(fēng)醫(yī)生郭滌塵醫(yī)生為我們揭開(kāi)這一現(xiàn)象背后的實(shí)情。



一、為什么消炎藥可能加重痛風(fēng)癥狀？
1. 藥物選擇錯(cuò)誤：非甾體消炎藥（NSDs）的局限性
郭滌塵醫(yī)生指出：
普通消炎藥（如布洛芬）主要用于緩解輕中度疼痛，但對(duì)急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的劇烈炎癥效果有限。
部分NSDs可能控制尿酸排泄，間接導(dǎo)致血尿酸水平升高，加重病情。
典型表現(xiàn)：服藥后疼痛短暫緩解，但幾小時(shí)后癥狀反彈，甚至比之前更痛。
2. 掩蓋真實(shí)病情，延誤規(guī)范治療
消炎藥只能暫時(shí)減輕癥狀，無(wú)法降低血尿酸水平。
長(zhǎng)期依賴(lài)止痛藥，可能讓患者忽視降尿酸治療，導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，較終形成痛風(fēng)石。
3. 藥物相互作用影響
部分患者同時(shí)服用：
利尿劑（如氫氯噻嗪）：增加血尿酸濃度
阿司匹林（小劑量）：控制尿酸排泄
這些藥物與消炎藥聯(lián)用，可能抵消消炎效果，甚至加重痛風(fēng)。
二、郭滌塵醫(yī)生建議：痛風(fēng)急性發(fā)作如何科學(xué)用藥？
1. 急性期"痛風(fēng)藥"
秋水仙堿：小劑量使用（0.5mg，2-3次/日），可有效控制炎癥反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）：短期使用（3-5天），適合不能耐受秋水仙堿的患者。
2. 避免這些用藥誤區(qū)
? 自行加大消炎藥劑量 → 可能引發(fā)胃出血、腎功能損傷
? 冰敷患處 → 低溫會(huì)促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶沉積
? 熱敷或推拿 → 加重局部充血和疼痛
3. 急性期過(guò)后需要啟動(dòng)降尿酸治療
郭醫(yī)生強(qiáng)調(diào)："止痛只是治標(biāo)，降尿酸才是治本。"
血尿酸應(yīng)長(zhǎng)期控制在300-360μmol/L
常用藥物：非布司他（控制生成）、苯溴馬?。ù龠M(jìn)排泄）
三、什么情況需要立即就醫(yī)？
郭滌塵醫(yī)生提醒，出現(xiàn)以下情況需盡快到風(fēng)濕免疫科就診
?? 關(guān)節(jié)劇痛超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解
?? 伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀
?? 多關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)作或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)