非布司他是臨床常用的降尿酸藥物（通過控制尿酸生成起效），服用后尿酸下降的速度存在個(gè)體差異，主要與初始尿酸水平、病情嚴(yán)重程度、是否配合生活方式調(diào)整等因素相關(guān)，通?？煞譃橐韵聨讉€(gè)階段，但具體需遵醫(yī)囑：
1. 初步起效：1-2 周內(nèi)
服用非布司他后，藥物會(huì)逐漸控制黃嘌呤氧化酶活性（尿酸生成的關(guān)鍵酶），一般在用藥 1-2 周后，可通過血液檢查觀察到尿酸水平的初步下降。
此時(shí)下降幅度因人而異，若初始尿酸很好（如＞600μmol/L），可能先降至 400-500μmol/L；若初始尿酸輕度升高（如 420-500μmol/L），可能接近或達(dá)到目標(biāo)值。
2. 達(dá)到目標(biāo)值：通常需 2-3 個(gè)月
降尿酸治療的核心是讓尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定在 “目標(biāo)范圍”（而非單純 “下降”）：
微痛風(fēng)發(fā)作、無(wú)腎結(jié)石者：目標(biāo)值為＜360μmol/L；
有痛風(fēng)發(fā)作史、或有痛風(fēng)石 / 腎結(jié)石者：目標(biāo)值需更嚴(yán)格，為＜300μmol/L（部分嚴(yán)重者需＜240μmol/L）。
由于尿酸代謝存在自身規(guī)律，且非布司他通常需從低劑量（如 20mg / 天）開始，根據(jù)尿酸下降情況逐步調(diào)整劑量（較大劑量一般不超過 80mg / 天），因此多數(shù)患者需要連續(xù)用藥 2-3 個(gè)月，才能讓尿酸穩(wěn)定達(dá)到上述目標(biāo)值。
期間需定期（每 4-6 周）復(fù)查血尿酸，由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，避免劑量過高導(dǎo)致尿酸下降過快（可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作）。


3. 長(zhǎng)期維持：需數(shù)年甚至終身
高尿酸血癥多為慢性代謝性疾病，非布司他并非 “吃一段時(shí)間就能停藥” 的藥物 —— 若尿酸達(dá)標(biāo)后擅自停藥，90% 以上患者的尿酸會(huì)在 1-2 個(gè)月內(nèi)反彈至治療前水平，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
因此，尿酸達(dá)標(biāo)后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)入 “維持治療階段”：通常會(huì)將非布司他減量至較低有效劑量（如 20mg / 天，甚至隔天 20mg），長(zhǎng)期維持尿酸在目標(biāo)范圍，維持時(shí)間可能需要數(shù)年、數(shù)十年，甚至終身（具體需結(jié)合病因、是否有并發(fā)癥等綜合判斷）。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
需要遵醫(yī)囑用藥：非布司他是處方藥，不可自行購(gòu)買、增減劑量或停藥；有肝腎功能異常者需調(diào)整劑量，盲目用藥可能增加不好反應(yīng)危險(xiǎn)（如肝功能異常、皮疹、心血管事件等）。
警惕 “降尿酸初期誘發(fā)痛風(fēng)”：尿酸快速下降時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶可能發(fā)生 “溶解波動(dòng)”，反而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此用藥初期（前 3-6 個(gè)月），醫(yī)生通常會(huì)同時(shí)聯(lián)用預(yù)防痛風(fēng)的藥物（如秋水仙堿、低劑量非甾體消炎藥）。
配合生活方式調(diào)整：藥物需與低嘌呤飲食（少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒）、每日飲水 2000ml 以上、控制體重、避免熬夜等結(jié)合，才能更好地穩(wěn)定尿酸。
綜上，非布司他降尿酸的 “速度” 需結(jié)合 “短期起效” 和 “長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)” 綜合看待，切勿因短期內(nèi)尿酸下降就自行調(diào)整方案，務(wù)必定期復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)你的具體情況制定個(gè)體化治療