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廣州東方類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)院

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秋季貼秋膘別盲目進(jìn)補(bǔ),小心痛風(fēng)“找上門(mén)”!

“秋風(fēng)起,貼秋膘” 是老傳統(tǒng),但對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),盲目進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)變成 “貼危險(xiǎn)”—— 秋季氣溫下降、食欲回升,若跟風(fēng)喝濃肉湯、吃海鮮火鍋、燉動(dòng)物內(nèi)臟,很容易讓血尿酸驟升,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。廣州東方痛風(fēng)專(zhuān)科醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示:每年 9-11 月痛風(fēng)就診量比夏季增加 40%,其中 80% 患者都與 “不當(dāng)進(jìn)補(bǔ)” 有關(guān)。今天,東方專(zhuān)科就教大家如何避開(kāi)進(jìn)補(bǔ)雷區(qū),靠譜貼秋膘。


一、秋季進(jìn)補(bǔ)的 3 個(gè) “痛風(fēng)雷區(qū)”,很多人正在踩
秋季進(jìn)補(bǔ)常以 “高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)” 為核心,但這些 “補(bǔ)品” 往往藏著高嘌呤,成為痛風(fēng)的 “”:
1. 雷區(qū) 1:“老火肉湯 = 滋補(bǔ)”,實(shí)則是 “嘌呤”
廣東人秋季愛(ài)喝 “霸王花燉龍骨”“山藥燉雞湯”,認(rèn)為能 “補(bǔ)氣血”,但燉煮超過(guò) 2 小時(shí)的肉湯,嘌呤會(huì)從肉中大量溶出 ——1 碗(200ml)龍骨湯嘌呤含量可達(dá) 150-200mg,遠(yuǎn)超痛風(fēng)患者單日嘌呤攝入上限(200mg)。東方專(zhuān)科接診過(guò)一位 52 歲患者,連續(xù) 3 天喝羊肉湯后,凌晨突發(fā)大腳趾劇痛,血尿酸飆至 680μmol/L,雙能 CT 顯示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶大量沉積。
2. 雷區(qū) 2:“海鮮滋補(bǔ)” 趕秋汛,尿酸跟著 “漲”
秋季是海鮮旺季,梭子蟹、皮皮蝦、帶魚(yú)等大量上市,很多人覺(jué)得 “貼秋膘要吃鮮”,卻不知多數(shù)海鮮嘌呤含量很好(如沙丁魚(yú)嘌呤達(dá) 295mg/100g,螃蟹達(dá) 130mg/100g)。更危險(xiǎn)的是 “海鮮 + 啤酒” 的搭配 —— 酒精會(huì)控制尿酸排泄,海鮮提供大量嘌呤,雙重作用下,痛風(fēng)發(fā)作危險(xiǎn)會(huì)增加 10 倍。38 歲的小李就因周末吃海鮮火鍋配啤酒,當(dāng)天夜里疼到無(wú)法下床。
3. 雷區(qū) 3:“動(dòng)物內(nèi)臟補(bǔ)肝腎”,反傷關(guān)節(jié)和腎臟
民間認(rèn)為 “以形補(bǔ)形”,秋季常吃豬肝、雞腎、鴨腸等內(nèi)臟,但這類(lèi)食物嘌呤含量堪稱(chēng) “天花板”(豬肝嘌呤達(dá) 275mg/100g),不僅會(huì)讓血尿酸驟升,還會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān) —— 東方專(zhuān)科通過(guò) “尿微量白蛋白檢測(cè)” 發(fā)現(xiàn),頻繁吃內(nèi)臟的痛風(fēng)患者,腎損傷發(fā)生率比普通患者高 3 倍。


秋季貼秋膘別盲目進(jìn)補(bǔ),小心痛風(fēng)“找上門(mén)”!


二、東方痛風(fēng)專(zhuān)科:秋季科學(xué)進(jìn)補(bǔ),記住 “3 個(gè)替代原則”
痛風(fēng)患者不是 “不能貼秋膘”,而是要 “選對(duì)補(bǔ)品、控好量”。東方專(zhuān)科結(jié)合嶺南秋季氣候和患者體質(zhì),給出 “低嘌呤進(jìn)補(bǔ)方案”,既補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)又防發(fā)作:
1. 用 “清燉 / 蒸” 替代 “老火濃燉”,減少嘌呤攝入
肉湯燉 1 小時(shí)內(nèi)即可,只吃肉、少喝湯(肉中嘌呤僅為湯的 1/3);
推薦 “冬瓜排骨湯”“玉米須燉瘦肉”—— 冬瓜、玉米須能輔助利尿排酸,瘦肉選擇豬里脊(嘌呤 75mg/100g)、雞胸肉(嘌呤 130mg/100g),每次攝入量控制在 100g 以內(nèi)。
東方專(zhuān)科營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者基因檢測(cè)結(jié)果(如 ABCG2 基因,判斷尿酸排泄能力),個(gè)性化食譜,比如排泄減少型患者,會(huì)額外加入 “土茯苓、車(chē)前草” 等嶺南草藥煮水,幫助排酸。
2. 用 “低嘌呤蛋白” 替代 “海鮮 / 內(nèi)臟”,補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)不升尿酸
優(yōu)先選雞蛋(嘌呤 12mg/100g)、低脂牛奶(嘌呤 15mg/100g),每天 1 個(gè)雞蛋 + 250ml 牛奶,滿足蛋白質(zhì)需求;
想吃 “鮮” 可選鱸魚(yú)(嘌呤 70mg/100g)、草魚(yú)(嘌呤 140mg/100g),清蒸后搭配姜蔥,避免油炸或紅燒(調(diào)料中的糖會(huì)影響尿酸代謝)。
對(duì)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的老年患者,東方專(zhuān)科會(huì)建議聯(lián)用 “蛋”(選擇乳清蛋白,嘌呤含量低),同時(shí)通過(guò) “24 小時(shí)尿尿酸檢測(cè)” 監(jiān)測(cè)排泄情況,避免過(guò)量。
3. 用 “溫?zé)犸嬈贰?替代 “啤酒 / 含糖飲料”,護(hù)腎又排酸
秋季干燥,推薦喝 “玉米須赤小豆茶”“陳皮茯苓茶”,每天飲水量保持 2000ml 以上,促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排出;
若想 “暖身”,可喝溫黃酒(每天不超過(guò) 50ml),避免喝啤酒、白酒 —— 酒精攝入量每增加 10g,痛風(fēng)發(fā)作危險(xiǎn)增加 15%。

三、秋季防痛風(fēng),東方專(zhuān)科 “3 重保障” 幫你穩(wěn)尿酸
除了飲食調(diào)整,東方痛風(fēng)專(zhuān)科還通過(guò) “檢測(cè) - 監(jiān)測(cè) - 干預(yù)” 全流程管理,讓痛風(fēng)患者靠譜度過(guò)秋季:
1. 準(zhǔn)確檢測(cè):雙能 CT 查結(jié)晶,提前發(fā)現(xiàn) “隱患”
秋季氣溫下降,尿酸易析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),東方專(zhuān)科通過(guò) “雙能 CT” 可檢測(cè)出 0.1mm 級(jí)的結(jié)晶,比普通超聲更靈敏。若發(fā)現(xiàn)結(jié)晶增多,會(huì)及時(shí)調(diào)整降尿酸方案,比如將非布司他劑量從 40mg 調(diào)整至 20mg,避免尿酸驟降誘發(fā) “轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)”。
2. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):智能手環(huán) + APP,在家掌握尿酸波動(dòng)
為患者配備 “智能尿酸監(jiān)測(cè)儀”,實(shí)時(shí)記錄餐后、睡前尿酸變化(秋季晚餐進(jìn)補(bǔ)多,尿酸易升高),數(shù)據(jù)同步至東方專(zhuān)科健康 APP,醫(yī)生每周根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整用藥時(shí)間(如發(fā)現(xiàn)晚餐后尿酸高,將降尿酸藥調(diào)整為晚餐后服用)。
3. 急性干預(yù):48 小時(shí) “快速止痛”,不耽誤秋膘
若不慎誘發(fā)痛風(fēng),東方專(zhuān)科開(kāi)通 “秋季痛風(fēng)急診綠色通道”,通過(guò) “超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射” 快速消炎,6 小時(shí)內(nèi)緩解疼痛;同時(shí)聯(lián)用 “中藥外敷(四黃散)”,清熱解毒,避免炎癥擴(kuò)散。臨床數(shù)據(jù)顯示,秋季急診患者經(jīng)干預(yù)后,24 小時(shí)內(nèi)疼痛緩解率達(dá) 92%,不影響后續(xù)飲食調(diào)理。


四、東方專(zhuān)科提醒:秋季貼秋膘,這 3 類(lèi)人需 “核心防發(fā)作”
有痛風(fēng)石的患者:秋季結(jié)晶易堆積,需每 2 周復(fù)查血尿酸,確保穩(wěn)定在 300μmol/L 以下;
合并高血壓 / 糖尿病的患者:秋季進(jìn)補(bǔ)易導(dǎo)致血糖、血壓波動(dòng),進(jìn)而影響尿酸代謝,需同步監(jiān)測(cè) “三高” 指標(biāo);
近 3 個(gè)月發(fā)作過(guò)的患者:屬于 “高危險(xiǎn)人群”,建議提前 1 個(gè)月到院調(diào)整降尿酸方案,避免秋季復(fù)發(fā)。
秋季貼秋膘的核心是 “補(bǔ)得對(duì)、補(bǔ)得適量”,對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),“不誘發(fā)發(fā)作” 才是的 “滋補(bǔ)”。如果您在進(jìn)補(bǔ)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛、紅腫,或想秋季專(zhuān)屬飲食方案,可隨時(shí)到廣州東方痛風(fēng)專(zhuān)科醫(yī)院就診 —— 我們不僅幫您穩(wěn)尿酸,更讓您在貼秋膘的同時(shí),守住 “微痛生活”。

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