痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致的疾病，其病程可分為四個(gè)典型階段，每個(gè)階段的癥狀表現(xiàn)各不相同。了解這些癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)和針對性治療。

1. 無癥狀高尿酸血癥期
特點(diǎn)：血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但無關(guān)節(jié)疼痛或其他明顯癥狀。
危險(xiǎn)提示：
約5%~10%的高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。
長期高尿酸可能損害腎臟，增加心血管疾病危險(xiǎn)。
建議：通過飲食控制、多喝水和定期監(jiān)測尿酸來預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

2. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期
典型癥狀：
突發(fā)劇烈疼痛：常見于夜間或清晨，多于大腳趾關(guān)節(jié)（跖趾關(guān)節(jié)），也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。
紅腫熱痛：關(guān)節(jié)局部紅腫、皮膚發(fā)亮、觸痛明顯，活動受限。
伴隨癥狀：可能伴低熱、乏力等全身反應(yīng)。
持續(xù)時(shí)間：未經(jīng)治療時(shí)，疼痛可持續(xù)3~10天自行緩解，但會反復(fù)發(fā)作。
誘因：飲酒、高嘌呤飲食、受涼、外傷或疲勞等。

3. 間歇期（緩解期）
特點(diǎn)：急性發(fā)作后癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，患者無不適感。
潛在危險(xiǎn)：
若不干預(yù)，約60%患者會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)，且發(fā)作頻率逐漸增加。
尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積，可能形成痛風(fēng)石（慢性期標(biāo)志）。
關(guān)鍵措施：此期需堅(jiān)持降尿酸治療（如服用別嘌醇、非布司他），避免誘因。

4. 慢性痛風(fēng)石期
病程：通常出現(xiàn)在未經(jīng)規(guī)范治療、病程超過5年的患者中。
癥狀表現(xiàn)：
痛風(fēng)石形成：關(guān)節(jié)周圍或耳廓等處出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)，破潰后可排出石灰樣物質(zhì)。
關(guān)節(jié)畸形：長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，活動功能喪失（如手指、膝關(guān)節(jié)變形）。
腎臟損害：尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病，甚至腎衰竭。
治療難點(diǎn)：需手術(shù)清除痛風(fēng)石，但腎功能損傷可能不可逆。
總結(jié)與建議
早期干預(yù)：無癥狀高尿酸期即應(yīng)調(diào)整生活方式，避免進(jìn)展為痛風(fēng)。
急性期處理：及時(shí)用消炎藥（如秋水仙堿、非甾體消炎藥）緩解疼痛。
長期管理：慢性期患者需終身控制尿酸，目標(biāo)值＜360μmol/L（有痛風(fēng)石者＜300μmol/L）。
提示：若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，避免誤診為普通關(guān)節(jié)炎。