膝蓋疼痛可能由痛風(fēng)或滑膜炎引起，兩者癥狀相似但病因不同，以下是鑒別要點(diǎn)和檢查建議：
一、痛風(fēng)與滑膜炎的典型區(qū)別
痛風(fēng)性膝痛
特點(diǎn)：突發(fā)劇烈疼痛（常夜間發(fā)作），關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，可能伴隨發(fā)熱
誘因：高嘌呤飲食、飲酒后易發(fā)作
好發(fā)人群：中老年男性、尿酸偏高者
滑膜炎
特點(diǎn)：疼痛逐漸加重，關(guān)節(jié)腫脹但皮膚溫度可能正常，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯
誘因：運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度勞累或類風(fēng)濕等慢疾病
好發(fā)人群：運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者

二、建議檢查項(xiàng)目
初步篩查
血尿酸檢測(cè)（痛風(fēng)患者通常＞420μmol/L）
C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（判斷炎癥程度）
影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)超聲：快速檢測(cè)尿酸結(jié)晶（痛風(fēng)）或滑膜增生（滑膜炎）
雙能CT（僅痛風(fēng)）：準(zhǔn)確顯示尿酸鹽結(jié)晶沉積
MRI：評(píng)估滑膜病變和軟組織損傷（適合滑膜炎）
關(guān)節(jié)液穿刺（先進(jìn)準(zhǔn)）
抽取關(guān)節(jié)液分析，若發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)，白細(xì)胞增多提示滑膜炎

三、就診建議
優(yōu)先掛科室：
懷疑痛風(fēng) → 風(fēng)濕免疫科
懷疑滑膜炎 → 骨科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
急性期處理：
制動(dòng)休息，冰敷緩解腫脹（勿熱敷）

四、日常注意
痛風(fēng)預(yù)防：低嘌呤飲食、多喝水、戒酒
滑膜炎預(yù)防：避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，控制體重
若疼痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)明確診斷