益賽普（通用名：依那西普）治療強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的核心原理，是準(zhǔn)確阻斷 “腫瘤壞死因子 -α（T-α）” 這一關(guān)鍵炎癥因子的作用，從源頭控制 AS 的免疫紊亂和關(guān)節(jié)破壞，具體可拆解為 3 個核心環(huán)節(jié)：

一、先明確：T-α 是 AS 炎癥的 “核心推手”強(qiáng)直性脊柱炎的病理本質(zhì)是 “自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥”，而T-α是這場炎癥的 “主謀”：
它會持續(xù)激活免疫細(xì)胞（如 T 細(xì)胞、巨噬細(xì)胞），促使這些細(xì)胞聚合到骶髂關(guān)節(jié)、脊柱韌帶等部位，引發(fā)滑膜充血、水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、晨僵；
長期過量的 T-α 會破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，誘導(dǎo) “骨贅形成”（即脊柱鈣化、竹節(jié)樣變），這也是 AS 患者晚期脊柱強(qiáng)直、活動受限的根本原因；
同時，T-α 還會引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致 AS 患者出現(xiàn)低熱、乏力、虹膜炎等伴隨癥狀。

二、益賽普的作用：“綁定 + 阻斷”，讓 T-α“失效”益賽普是一種 “T-α 拮抗劑”，其分子結(jié)構(gòu)是 “人 T 受體 Ⅱ extracellular 區(qū)融和蛋白”，能像 “磁鐵” 一樣準(zhǔn)確結(jié)合體內(nèi)的 T-α，從兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)阻斷其危害：
直接 “捕獲” 游離 T-α：益賽普的受體結(jié)構(gòu)能與血液、關(guān)節(jié)液中游離的 T-α 結(jié)合，形成 “益賽普 - T-α 復(fù)合物”，讓 T-α 無法再與關(guān)節(jié)細(xì)胞表面的 “T 受體” 結(jié)合 —— 就像提前 “占領(lǐng)” 了 T-α 的 “作用靶點(diǎn)”，使其失去觸發(fā)炎癥的能力；
控制 T-α 介導(dǎo)的炎癥信號：即使部分 T-α 已結(jié)合到細(xì)胞受體上，益賽普也能干擾其向細(xì)胞內(nèi)傳遞 “促炎信號”，阻止免疫細(xì)胞釋放更多炎癥因子（如 IL-17、IL-6），避免炎癥 “越演越烈”；
減少炎癥細(xì)胞聚合與骨破壞：通過阻斷 T-α，益賽普能減少巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞向關(guān)節(jié)病灶聚合，同時控制 “破骨細(xì)胞” 的活性（破骨細(xì)胞會加速骨質(zhì)侵蝕），從而緩解關(guān)節(jié)疼痛、延緩脊柱骨贅形成。

三、原理對應(yīng)的實(shí)際：從 “快速止痛” 到 “延緩強(qiáng)直”基于上述原理，益賽普在 AS 治療中能實(shí)現(xiàn)兩大核心效果，這也是其臨床應(yīng)用的關(guān)鍵價(jià)值：
快速緩解癥狀：用藥后 1-2 周內(nèi)，多數(shù)患者的腰背痛、晨僵會明顯減輕（如晨僵時間從 1 小時縮短至 20 分鐘內(nèi)），脊柱活動度（如彎腰、轉(zhuǎn)身）改善，這是因?yàn)檠装Y被快速控制；
長期延緩骨破壞：規(guī)范使用 6-12 個月后，能明顯降低脊柱 “竹節(jié)樣變” 的進(jìn)展速度，減少骶髂關(guān)節(jié)融和的危險(xiǎn) —— 臨床數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)使用益賽普的 AS 患者，2 年內(nèi)新骨形成率比未用者降低 50% 以上，避免過早出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。

四、廣州東方強(qiáng)直?？漆t(yī)院的臨床應(yīng)用要點(diǎn)在實(shí)際診療中，醫(yī)院會基于上述原理，結(jié)合患者個體情況制定方案：
適用人群：優(yōu)先用于中重度 AS（如腰背痛 VAS 評分＞5 分、晨僵＞1 小時）、傳統(tǒng)藥物（如柳氮磺）無效，或伴虹膜炎、肌腱端炎的患者；

用藥監(jiān)測：用藥前需篩查結(jié)核、乙肝（避免 T-α 被阻斷后激活潛伏感染），用藥期間每 3 個月復(fù)查炎癥指標(biāo)（ESR、CRP）和影像學(xué)（骶髂關(guān)節(jié) MRI），根據(jù)炎癥控制情況調(diào)整劑量；
聯(lián)合方案：常與 “中藥調(diào)理”（如嶺南祛濕方）聯(lián)用，既能增強(qiáng)消炎效果，又能減少益賽普可能的感染危險(xiǎn)，讓更穩(wěn)定。
簡單來說，益賽普治療 AS 的原理就是 “準(zhǔn)確打擊炎癥核心因子 T-α”，從源頭 “斷供” 炎癥，既緩解當(dāng)下的疼痛僵硬，又阻止未來的脊柱強(qiáng)直，是 AS 中重度患者的重要治療選擇。