控制尿酸、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，核心是生活方式干預(yù)與藥物治療雙管齊下，前者是基礎(chǔ)，后者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用，兩者結(jié)合才能長(zhǎng)期穩(wěn)定尿酸水平，減少并發(fā)癥。

一、生活方式干預(yù)：從源頭減少尿酸生成、促進(jìn)排泄這是所有尿酸高和痛風(fēng)患者都需要堅(jiān)持的基礎(chǔ)措施，貫穿治療全程。1. 飲食管控：嚴(yán)格 “忌口”+ 科學(xué) “補(bǔ)養(yǎng)”
堅(jiān)決控制高嘌呤食物：
動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、腦等）、海鮮（沙丁魚、貝類、蝦蟹等）、濃肉湯 / 火鍋湯（嘌呤易溶于水，湯中含量很好）。
酒精（尤其是啤酒，嘌呤含量高；白酒、黃酒也需嚴(yán)格控制，紅酒可很少量）。
控制中等嘌呤食物攝入：
紅肉（豬、牛、羊肉）每日不超過 100g，優(yōu)先選擇禽肉（去皮）。
豆類及豆制品（豆腐、豆?jié){等）無(wú)需嚴(yán)格禁忌，適量食用（每日 25-50g 干豆）反而可能有益，但急性期需暫時(shí)減少。
推薦低嘌呤、高纖維食物：
蔬菜（大部分綠葉菜、瓜茄類，如黃瓜、番茄、芹菜等）、水果（櫻桃尤其推薦，每日 200-300g，可輔助降尿酸）。
主食以全谷物（燕麥、糙米）為主，替代部分精米白面。
2. 充足飲水：加速尿酸排泄
每日飲水量需達(dá)到2000-3000ml（約 8-10 杯），以白開水、淡茶水或蘇打水（無(wú)糖）為宜。
分次飲用，避免一次性大量飲水，睡前可適量飲水，防止夜間尿液濃縮。
3. 合理運(yùn)動(dòng)：避免 “過量” 與 “久坐”
推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、快走、慢跑、騎自行車等，每周 3-5 次，每次 30 分鐘左右。
嚴(yán)格避免高超度運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)（如短跑、舉重）會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積，控制尿酸排泄，可能誘發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)：待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。
4. 其他關(guān)鍵習(xí)慣
控制體重：肥胖是高尿酸的重要誘因，需通過飲食 + 運(yùn)動(dòng)逐步減重，避免快速節(jié)食減肥。
規(guī)律作息：避免熬夜，熬夜會(huì)打亂代謝節(jié)奏，導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。
戒煙、限糖：吸煙會(huì)加重炎癥反應(yīng)，高糖飲料（尤其是含果糖的飲料）會(huì)促進(jìn)尿酸生成，需有效避免。

二、藥物治療：尿酸無(wú)法達(dá)標(biāo)時(shí)的 “必要手段”若通過生活方式干預(yù) 3-6 個(gè)月后，尿酸仍未降至目標(biāo)值（一般痛風(fēng)患者需低于 360μmol/L，有痛風(fēng)石者需低于 300μmol/L），或痛風(fēng)頻繁發(fā)作，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。1. 降尿酸核心藥物（長(zhǎng)期服用，控制尿酸水平）
控制尿酸生成類：
代表藥物：別嘌醇、非布司他。
適用人群：尿酸生成過多型患者（通過 24 小時(shí)尿尿酸檢測(cè)判斷），或?qū)Υ龠M(jìn)排泄藥物不耐受者。
注意：別嘌醇需提前做 HLA-B*5801 基因檢測(cè)，避免嚴(yán)重過敏危險(xiǎn)。
促進(jìn)尿酸排泄類：
代表藥物：苯溴馬隆。
適用人群：尿酸排泄減少型患者，用藥期間需配合大量飲水，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能。
2. 痛風(fēng)急性發(fā)作期藥物（快速止痛、消炎）
非甾體消炎藥：如依托考昔、雙氯芬酸鈉，快速緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，需在發(fā)作 48 小時(shí)內(nèi)使用。
秋水仙堿：傳統(tǒng)治療藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，避免腹瀉、嘔吐等副作用。
糖皮質(zhì)激素：適用于前兩類藥物無(wú)效或不耐受的患者，短期使用，快速控制嚴(yán)重炎癥。

三、監(jiān)測(cè)與管理：長(zhǎng)期穩(wěn)定尿酸的 “關(guān)鍵保障”
定期監(jiān)測(cè)尿酸：初診或調(diào)整藥物期間，每月檢測(cè) 1 次血尿酸；尿酸達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定后，每 3-6 個(gè)月檢測(cè) 1 次。
關(guān)注相關(guān)指標(biāo)：同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能、血脂、血糖等，高尿酸常與代謝綜合征相關(guān)，需同步管理。
避免誘發(fā)因素：除了飲食和運(yùn)動(dòng)，突然受涼、關(guān)節(jié)受傷、過度勞累、情緒波動(dòng)等也可能誘發(fā)痛風(fēng)，需注意規(guī)避。
總之，控制尿酸是一個(gè)長(zhǎng)期過程，不能僅靠 “忌口” 或 “吃藥” 單一手段，需要結(jié)合生活方式調(diào)整和規(guī)范藥物治療，且全程需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。