一、風(fēng)濕藥物分類及使用原則
非甾體消炎藥（NSDs）
作用：快速緩解疼痛和炎癥（如布洛芬、塞來昔布）
規(guī)范要點(diǎn)：
? 餐后服用減少胃腸興奮
? 避免長期連續(xù)使用（＞2周需評估腎功能）
糖皮質(zhì)激素
適用情況：急性發(fā)作期或重癥患者（如潑尼松）
關(guān)鍵規(guī)范：
? 嚴(yán)格遵醫(yī)囑減停（突然停藥易導(dǎo)致反跳）
? 配合鈣劑+維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松
改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）
核心藥物：甲氨蝶呤、來氟米特
使用要點(diǎn)：
? 定期監(jiān)測血常規(guī)/肝腎功能（初期每2周1次）
? 需3-6個(gè)月顯現(xiàn)，不可自行停藥
生物制劑
代表藥物：T-α控制劑（如阿達(dá)木單抗）
規(guī)范管理：
? 用藥前篩查結(jié)核/乙肝
? 皮射需嚴(yán)格消毒
二、廣州東方類風(fēng)濕?？漆t(yī)院特色用藥管理

基因檢測指導(dǎo)用藥
通過HLA-B27、藥物代謝基因檢測，預(yù)測藥物有效性及毒副作用
個(gè)體化給藥方案
基于患者體重、并發(fā)癥（如糖尿病/腎?。┱{(diào)整劑量
藥物濃度監(jiān)測
開展甲氨蝶呤血藥濃度動態(tài)監(jiān)測，避免過量中毒
三、常見用藥誤區(qū)警示
? 誤區(qū)1："不痛就停藥" → 導(dǎo)致病情反復(fù)
? 誤區(qū)2：盲目聯(lián)合用藥 → 增加肝腎負(fù)擔(dān)
? 誤區(qū)3：輕信"偏方" → 可能含激素成分