痛風(fēng)從何而來?廣州東方痛風(fēng)??漆t(yī)院揭開它的患病實(shí)情
“明明已經(jīng)忌口海鮮啤酒,怎么痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作?”“才 30 歲就被確診痛風(fēng),難道是遺傳?” 在廣州東方痛風(fēng)??漆t(yī)院的診室里,類似的疑問每天都在發(fā)生。很多患者只知道痛風(fēng) “痛起來要命”,卻不清楚它的發(fā)病根源 —— 其實(shí),痛風(fēng)并非單一因素導(dǎo)致,而是 “代謝失衡 + 誘因觸發(fā)” 共同作用的結(jié)果,而專業(yè)醫(yī)院的準(zhǔn)確檢測,正是揭開個(gè)體患病實(shí)情的關(guān)鍵。
廣州東方痛風(fēng)??漆t(yī)院的主任醫(yī)師指出,痛風(fēng)的核心是 “高尿酸血癥”,但并非所有高尿酸都會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。當(dāng)人體尿酸生成過多(如嘌呤代謝紊亂)或排泄受阻(如腎臟功能異常),血液中尿酸濃度超過臨界值,就會(huì)形成細(xì)小的尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶會(huì)像 “小石子” 一樣沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),一旦遇到溫度變化、勞累、飲酒等興奮,就會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng) “攻擊”,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、劇痛,這就是痛風(fēng)急性發(fā)作的本質(zhì)。而很多患者忽視的是,長期結(jié)晶沉積還會(huì)損傷關(guān)節(jié)軟骨、形成痛風(fēng)石,甚至引發(fā)腎結(jié)石、腎功能衰竭。
“不少患者以為只要不吃海鮮、不喝酒就靠譜了,其實(shí)生活中很多隱性誘因更容易被忽視?!?醫(yī)院診療團(tuán)隊(duì)通過上萬例病例分析發(fā)現(xiàn),除了高嘌呤飲食(動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、部分海鮮),肥胖(尤其是腹型肥胖)會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂,使尿酸排泄減少;長期熬夜、壓力大則會(huì)影響內(nèi)分泌,間接升高尿酸;甚至某些藥物(如部分降壓藥、利尿劑)、受涼(關(guān)節(jié)局部溫度降低,結(jié)晶更易析出),都可能成為痛風(fēng)發(fā)作的 “”。更值得注意的是,約 10%-20% 的患者存在痛風(fēng)遺傳傾向,若家族中有痛風(fēng)患者,發(fā)病危險(xiǎn)會(huì)明顯升高 —— 這些個(gè)體差異,只有通過專業(yè)檢測才能準(zhǔn)確識(shí)別。
為什么有些患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院仍找不到病因?廣州東方痛風(fēng)??漆t(yī)院的優(yōu)勢正在于此:不同于常規(guī)醫(yī)院僅檢測 “血尿酸值”,該院建立了 “痛風(fēng)病因準(zhǔn)確篩查體系”—— 通過尿酸分型檢測(區(qū)分尿酸生成過多型、排泄減少型)、肝腎功能全面評(píng)估(排查排泄障礙根源)、關(guān)節(jié)超聲 / 雙能 CT(查看結(jié)晶沉積位置與程度),甚至針對(duì)疑似遺傳因素的基因檢測,能準(zhǔn)確定位每個(gè)患者的 “個(gè)性化病因”。比如,同樣是高尿酸,有的患者是因?yàn)殚L期喝含糖飲料導(dǎo)致代謝紊亂,有的則是慢性腎病引發(fā)排泄受阻,還有的是遺傳導(dǎo)致的嘌呤代謝酶弊端 —— 只有明確了 “自己的痛風(fēng)從何而來”,才能制定出真確有效的治療方案。
“之前一直以為是吃火鍋導(dǎo)致痛風(fēng),在其他醫(yī)院只開了降尿酸藥,結(jié)果越吃越?jīng)]效果?!?來自廣州的陳先生回憶,直到在東方痛風(fēng)專科醫(yī)院做了全面檢測,才發(fā)現(xiàn)自己是 “腎臟排泄功能受損”,且合并早期腎結(jié)石。醫(yī)生根據(jù)他的病因調(diào)整了方案,不僅用藥物改善腎功能,還制定了低負(fù)擔(dān)的飲食計(jì)劃,如今尿酸穩(wěn)定,痛風(fēng)再也沒發(fā)作過。
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