階段一：試管前夫妻雙方身體檢查

1、夫妻雙方身體檢查

不管去國(guó)內(nèi)還是國(guó)外做試管，做身體檢查都是步，因?yàn)樽隽讼嚓P(guān)生育水平檢查才能大體了解自己的卵巢“年齡”、身體激素情況，對(duì)于成功率也有一定的預(yù)估。女方核心檢查性激素六項(xiàng)、AMH（抗繆勒試管激素）、基礎(chǔ)卵泡；男方核心查分析。

階段二：進(jìn)入試管周期

2、檢查就醫(yī)

醫(yī)生根據(jù)病人情況制定合適的促排方案。

3、每天定時(shí)到醫(yī)院打促排針

促排針是皮射，促排期間會(huì)進(jìn)行3-4次性激素以及B超監(jiān)測(cè)卵泡檢查，一般而言，次檢查是促排第4天，第二次檢查是促排第8天，第三天檢查是促排的首先0天，主要查看卵泡的發(fā)育情況以及調(diào)整用藥。

促排后期因?yàn)槁雅蓍L(zhǎng)大，腹部壓力增大，可能出現(xiàn)嘔心嘔吐、腹痛腹脹感，所以需要多休息、補(bǔ)充蛋白、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、注射保卵針和夜針：

促排的較后一天白天打促排針+保卵針，注射保卵針可以防止卵泡提前排出，同時(shí)還可以防止卵巢過度興奮。

5、**：

HCG注射之后的34-36小時(shí)進(jìn)行**手術(shù)。**手術(shù)是需要靜脈注射全麻且需要空腹進(jìn)行的，用時(shí)大概在10-20分鐘（術(shù)后需要平躺觀察1-2小時(shí)）。**手術(shù)是在聲波儀器的引導(dǎo)下進(jìn)行，將穿刺針經(jīng)陰道穿刺至卵巢，把卵子吸出來，放置在含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

6、**當(dāng)日男方同步取：

（有些患者在取精前3天醫(yī)院會(huì)安排進(jìn)行一次排精），取精后洗精，提高精子質(zhì)量與活力，如果HIV陽(yáng)性的，需要再次特殊洗精處理。同時(shí)進(jìn)行精子活力檢測(cè)后通過ICSI卵胞漿內(nèi)單精子注射，使其受精。

如果男方精子檢測(cè)完全無精，則無法進(jìn)行ICSI，可以先把女方的**備用。

階段三：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)

7、授精：**后第二天，實(shí)驗(yàn)室將出具授精報(bào)告，報(bào)告上會(huì)提示多少顆卵子成熟、精子質(zhì)量和授精情況（形成多少個(gè)胚胎）。

8、養(yǎng)囊：胚胎將會(huì)放在模擬女性子宮環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)皿中，培養(yǎng)5-6天。胚胎培養(yǎng)天、第三天、第五天或第六天，實(shí)驗(yàn)室會(huì)發(fā)布胚胎發(fā)育報(bào)告（分化細(xì)胞數(shù)量以及等級(jí)）。

9、NGS篩查：在胚胎發(fā)育到第5、6天時(shí)，取一組細(xì)胞下來進(jìn)行篩查檢測(cè)并將其他胚胎進(jìn)行冷凍，大概1-2周實(shí)驗(yàn)室會(huì)出具胚胎鑒定報(bào)告。如果有單基因性遺傳疾病的客戶，則需要另外做PGD，對(duì)胚胎基因位點(diǎn)進(jìn)行診斷，選擇健康胚胎。

階段4：移植胚胎

10、藥物調(diào)理：

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體情況出具移植前身體調(diào)理方案，月經(jīng)2天需要在國(guó)內(nèi)正規(guī)醫(yī)院檢查激素情況以及通過B超檢查內(nèi)膜厚度，并開始服用內(nèi)膜調(diào)理藥物，月經(jīng)首先5天到國(guó)內(nèi)醫(yī)院復(fù)查B超以及激素，及時(shí)向泰國(guó)醫(yī)生反饋身體情況。

11、赴泰移植準(zhǔn)備：

在月經(jīng)首先8天或19天到泰國(guó)，按照約定時(shí)間見醫(yī)生檢查子宮和內(nèi)膜的情況，如果正常將會(huì)預(yù)約時(shí)間進(jìn)行移植手術(shù)。

12、胚胎移植：胚胎移植手術(shù)是性手術(shù)，不會(huì)疼痛，一般5-10分鐘即可完成。術(shù)前需要，方便術(shù)中B超監(jiān)視下把胚胎移植到宮腔較恰當(dāng)?shù)奈恢谩?

移植后注意事項(xiàng)：

（1）可以正常生活，不需要24小時(shí)臥床

（2）不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不可以提重物

（3）注意飲食，以新鮮清淡的食物為主

（4）可適量食用水果，保持大便通暢

（5）確保有充足的睡眠，避免過度勞累

（6）注意保暖，減少感冒發(fā)生

（7）禁止房事

13、驗(yàn)孕

囊胚移植第7-10天，抽血驗(yàn)孕，驗(yàn)孕成功后即可回國(guó)。如果驗(yàn)孕成功，當(dāng)天會(huì)算作懷孕的第4周。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況開出保胎藥，移植后到12周以前都要通過體外補(bǔ)充黃體酮來維持胎兒發(fā)育，需要按時(shí)復(fù)查血值。滿12周靠譜過關(guān)，正式在國(guó)內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)院建檔，進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢即可。