乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，部分男性也可能發(fā)病，癥狀多先表現(xiàn)為局部異常，隨病情進(jìn)展可累及、乳暈及區(qū)域淋巴結(jié)，晚期出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。早期識(shí)別局部癥狀對(duì)疾病早診斷、早治療至關(guān)重要，以下分維度詳細(xì)介紹乳腺癌的典型表現(xiàn)。

腫塊是乳腺癌較常見的早期癥狀，多發(fā)生于外上象限。腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清晰，與周圍正常乳腺組織分界模糊，通常無明顯疼痛，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微隱痛或刺痛。腫塊活動(dòng)度較差，用手指推動(dòng)時(shí)，不易與周圍組織分離，且會(huì)隨病情發(fā)展逐漸增大，部分腫塊增長(zhǎng)速度較快，短期內(nèi)可從黃豆大小增至核桃大小甚至更大。

與乳暈異常是乳腺癌的重要特征性表現(xiàn)之一。溢液較為常見，溢液性質(zhì)多為血性、漿液性或膿性，其中血性溢液需高度警惕，通常表現(xiàn)為單側(cè)自發(fā)溢液，非哺乳期出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)檢查。形態(tài)改變也較典型，可出現(xiàn)內(nèi)陷、偏斜或抬高，部分患者表面皮膚粗糙、脫屑，類似濕疹樣改變，即濕疹樣癌，表現(xiàn)為及乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、瘙癢、滲液、結(jié)痂，癥狀反復(fù)且長(zhǎng)期不愈合。乳暈區(qū)皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變，即皮膚表面出現(xiàn)多個(gè)小凹陷，類似橘子皮外觀，這是由于腫瘤侵犯皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻所致。

區(qū)域淋巴結(jié)腫大是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，多先發(fā)生于患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。早期腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，腫塊質(zhì)地較硬，數(shù)量較少，通常無明顯疼痛，活動(dòng)度尚可；隨病情進(jìn)展，腫大的淋巴結(jié)數(shù)量增多，逐漸融和成團(tuán)，質(zhì)地變硬，活動(dòng)度變差，嚴(yán)重時(shí)可與周圍組織粘連，固定于腋窩內(nèi)，無法推動(dòng)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)鎖骨上或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為相應(yīng)部位出現(xiàn)微痛性腫塊，質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。

晚期乳腺癌患者除上述局部癥狀加重外，還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。全身癥狀主要包括體重下降、消瘦、乏力、貧血，患者因腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，逐漸出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不好表現(xiàn)，精神狀態(tài)變差。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀因轉(zhuǎn)移部位不同而異，轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，引發(fā)骨痛，多為持續(xù)性疼痛，夜間加重，常見于脊柱、肋骨、骨盆等部位，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致病理性骨折；轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹、食欲減退等癥狀；轉(zhuǎn)移至腦部時(shí)，可引起頭痛、嘔吐、視力下降、肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

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