廣州哪個醫(yī)院治療肝癌可靠
肝癌是起源于肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤大小、生長部位、病程階段及是否有肝硬化基礎密切相關。由于肝臟代償功能較強,早期癥狀往往不明顯,了解其典型表現(xiàn)對提高早期診斷率至關重要。
在疾病早期,多數(shù)患者無特異性癥狀,部分患者可出現(xiàn)非特異性消化道表現(xiàn)。常見的有食欲減退,進食量明顯減少,對油膩食物耐受性下降;部分患者出現(xiàn)上腹部不適或隱痛,疼痛部位多位于右上腹,呈間歇性發(fā)作,勞累后可能加重;少數(shù)患者會出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀,體重在短期內輕微下降。這些早期癥狀易與慢性肝炎、肝硬化等良性肝病混淆,難以引起足夠重視。
隨著病情進展,肝區(qū)疼痛逐漸成為突出癥狀。疼痛多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛程度隨腫瘤增大而加劇,這是由于腫瘤牽拉肝包膜所致。若腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部;當腫瘤發(fā)生破裂出血時,可出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,伴有腹膜興奮征,嚴重時可引起休克。
腫瘤增大到一定程度時,可出現(xiàn)肝臟腫大的體征?;颊哂疑细箍捎|及質地堅硬的腫塊,表面不光滑,邊緣不規(guī)則,按壓時可有疼痛。若合并肝硬化,還可出現(xiàn)脾臟腫大、腹水等表現(xiàn),腹水早期量少時表現(xiàn)為腹脹,量多時可出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音陽性,嚴重時可導致呼吸困難。
全身癥狀在中晚期患者中較為明顯。患者出現(xiàn)進行性消瘦,體重迅速下降,這與腫瘤消耗、食欲減退及肝功能異常有關;多數(shù)患者伴有乏力、精神萎靡,日?;顒幽土γ黠@下降;部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性低熱,體溫多在 38℃左右,抗生素治療無效,可能與腫瘤壞死吸收有關。此外,肝功能損害還可導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。
當肝癌發(fā)生轉移時,會出現(xiàn)相應部位的癥狀。肺轉移可引起咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn);骨轉移常見于脊柱、肋骨等部位,表現(xiàn)為轉移部位骨骼疼痛、壓痛,嚴重時可發(fā)生病理性骨折;腹腔淋巴結轉移可擠壓胃腸道,導致腹脹、腹痛、腸梗阻等癥狀;若發(fā)生腦轉移,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體活動障礙、意識障礙等神經系統(tǒng)癥狀。
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