缺碘引起甲減對(duì)個(gè)體的損傷取決于缺碘的程度、持續(xù)時(shí)間、人體所處的發(fā)育階段以及人體對(duì)缺碘的敏感性，可以劃分為隱匿性甲減、亞臨床甲減及典型甲減。典型者診斷并不困難，但隱匿型、亞臨床型或以少見(jiàn)并發(fā)癥為突出癥狀者，常造成診斷的困難，乃致延誤治療。

(一)胎兒期甲減：懷孕本身可使機(jī)體處于“缺碘狀態(tài)”。如果懷孕婦女的碘攝入量處于臨界狀態(tài)，就會(huì)因?yàn)檩p度缺磺而使胎兒腦發(fā)育處于危險(xiǎn)狀態(tài)。此外，妊娠時(shí)孕婦肝臟合成球蛋白增多，使結(jié)合甲狀腺素增多，而游離T4、T3濃度下降，這些均造成胎兒發(fā)育的不利因素，特別是伴有輕度缺碘的情況下。

正常時(shí)胎兒所需的甲狀腺激素主要是胎兒自己的甲狀腺合成的，人胚胎在第7周即有不規(guī)則的甲狀腺細(xì)胞發(fā)生，但在13周、14周時(shí)才能形成濾泡，分泌膠質(zhì)，膠質(zhì)上的酪氨酸才能碘化形成T4，并開(kāi)始受TSH調(diào)節(jié)與控制。于胚胎18周到20周時(shí)TSH分泌朗顯增多，這說(shuō)明胎兒甲狀腺在妊娠中期3個(gè)月期間，是可以合成甲狀腺激素的。但胎兒合成甲狀腺激素所需的碘需要來(lái)自母體。在母體缺碘時(shí)，其甲狀腺攝取碘的能力，由于TSH調(diào)節(jié)可以明顯地增如，但胎盤(pán)則缺乏這樣強(qiáng)有力的攝取碘的能力，因此在和母體攝取碘的競(jìng)爭(zhēng)中，胎兒明顯處于劣勢(shì)。所以在妊娠中、后期即使胎兒甲狀腺已有合成甲狀腺激素的功能，但合成的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，致使胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)一系列障礙，造成胎兒甲減。

(二)嬰幼兒甲減：嬰幼兒缺碘合成甲狀腺激素不足，根據(jù)缺碘程度不同可造成輕度、中度和重度甲減或一次性甲減。

(三)青春期甲減：青春期伴隨各組織、器官、系統(tǒng)形態(tài)發(fā)育的同時(shí)，相應(yīng)的各種生理功能也發(fā)生了明顯變化。這時(shí)除生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育以外，呼吸、循環(huán)、消化、代謝、造血、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)等各種生理功能均有不同程度的發(fā)育。在形態(tài)發(fā)育和功能發(fā)育的相互促進(jìn)下，使機(jī)體發(fā)育漸趨成熟。由于生長(zhǎng)旺盛、活動(dòng)量大，對(duì)熱量、蛋白質(zhì)等需要量增初，熱量供給不足可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不好，如引起缺鐵性貧血等。為配合突飛猛進(jìn)的發(fā)育的需要促進(jìn)甲狀腺激素增加，碘泵如速活動(dòng)，促使甲狀腺攝取更多碘合成供發(fā)育需要量的甲狀腺微紊。環(huán)境缺磺致使合成甲狀腰鼓紊不足，必然影響各系統(tǒng)發(fā)育，尤其對(duì)生殖系統(tǒng)和性器古功能發(fā)育的影響。

(四)甲減：擔(dān)負(fù)家務(wù)及快節(jié)奏的社會(huì)工作，消耗大，尤其30歲至50歲以后的婦女，由于長(zhǎng)期缺碘合成甲狀腺激素不足，甲狀腺失去代償，造成程度不同甲減。