原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無(wú)伴有不育或質(zhì)量異常、有無(wú)臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無(wú)其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。針對(duì)不同的癥狀采取不同的治療方式，對(duì)癥治療才能提有效果，盡快恢復(fù)健康。所以精索靜脈曲張的治療一定要重視起來(lái)，選擇合適的方式。

精索靜脈曲張的治療

藥物治療

(一) 對(duì)精索靜脈曲張血管有作用的藥物

1、 生物類(lèi)黃酮：有研究表明，此類(lèi)藥物能夠能夠縮小亞臨床型精索靜脈曲張的血管內(nèi)徑，減少亞臨床型精索精脈曲張發(fā)展為有癥狀的精索精脈曲張，并在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會(huì)疼痛癥狀，但不能阻止已經(jīng)開(kāi)始了的睪丸生長(zhǎng)停滯。

2、 七葉皂苷素，可降低毛細(xì)血管的通透性，消除組織腫脹和水腫，也可保護(hù)靜脈管壁的膠原纖維，逐步恢復(fù)病變的靜脈管壁的彈性和收縮功能，提高管壁和強(qiáng)度，還能直接作用于血管內(nèi)細(xì)胞感受器，引起靜脈收縮，增加靜脈血液回流速度，降低靜脈壓，從而改善由精索靜脈曲張所引起的癥狀。

(二) 輔助改善癥狀的藥物

1、非甾體類(lèi)消炎藥。

2、生物類(lèi)黃酮。

(三) 輔助改善質(zhì)量的藥物

1、肉堿類(lèi)：左旋肉堿或乙酰左旋肉堿。

2、 抗氧化藥物：如維生素E，可通過(guò)清除氧自在基，保護(hù)精子膜的脂質(zhì)過(guò)氧化，治療弱精子癥和精子功能缺失。

3、雌激素受體拮抗劑：如氯米芬、他莫昔芬等，能競(jìng)爭(zhēng)性使體內(nèi)GnRH分泌增多，間接興奮FSH、LH分泌，進(jìn)而作用于睪丸的間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞、生精細(xì)胞，調(diào)節(jié)、促進(jìn)生精功能[97-98]。

4、非甾體類(lèi)消炎藥，如消炎痛、布洛芬、辛諾昔康等。有研究表明，這些藥物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關(guān)癥狀，對(duì)部分患者還能改善其質(zhì)量。

5、人絨毛膜促性腺激素。

6、植物藥及中藥類(lèi)，能夠在一定程度上改善質(zhì)量，但這方面尚缺乏充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)證：

1、成年臨床型患者手術(shù)適應(yīng)證推薦如下：

(1)同時(shí)具備以下3個(gè)條件：1)存在不育;2)睪丸生精功能下降;3)女方生育能力正常，或雖然有不孕情況但可能有效治療。

(2)雖暫無(wú)生育要求，但檢查發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常者。

(3)精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀(如會(huì)或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴(yán)重，明顯影響了生活質(zhì)量，經(jīng)保守治療改善不明顯者，可考慮行手術(shù)治療。

(4)II度或III度精索靜脈曲張曲張，血睪酮水平明顯下降，排除其它疾病所致者。

2、對(duì)于亞臨床型的精索靜脈曲張患者，一般不推薦行手術(shù)治療;但對(duì)于一側(cè)臨床型，另一側(cè)為亞臨床型的精索靜脈曲張患者，有手術(shù)指征時(shí)，推薦行雙側(cè)手術(shù)治療。

3、青少年型精索靜脈曲張手術(shù)適應(yīng)證：

(1)精索靜脈曲張引起患側(cè)睪丸體積明顯縮小;

(2)II度或III度精索靜脈曲張;

(3)睪丸生精功能下降;

(4)由精索靜脈曲張引起較嚴(yán)重的相關(guān)癥狀者。

通過(guò)以上內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)精索靜脈曲張的治療已經(jīng)有所了解了。精索靜脈曲張對(duì)于男性來(lái)說(shuō)是十分痛苦的，不過(guò)現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療手段發(fā)展成熟，主動(dòng)治療，是可以恢復(fù)健康的。