目前，血管瘤治療方法可謂是五花八門，甚至讓人有些眼花繚亂。面對寶寶的血管瘤，究竟該采用哪種方法好，家長常會猶豫不決。為了幫助廣大患兒家長客觀認(rèn)識血管瘤治療方法，特將臨床常用“六種”優(yōu)缺點總結(jié)如下：

一、藥物治療

1，治療原理

普萘洛爾通過促進(jìn)血管收縮、控制血管新生、促進(jìn)細(xì)胞凋亡達(dá)到治療血管瘤目的。

咪喹莫特能夠在用藥局部誘生多種細(xì)胞因子及相關(guān)產(chǎn)物，從而產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)和間接抗細(xì)菌作用。

2，適應(yīng)癥：

藥物治療通常適合各種類型的血管瘤，并且在早期的治果較好，對于面積較大、位置較深的血管瘤也有很好的控制作用，可以控制其的快速增長。

3，優(yōu)勢與弊端：

普萘洛爾治果較好、簡便易行，不好反應(yīng)較少，可明顯縮短血管瘤的病程，逐漸成為嬰幼兒血管瘤治療尤其是重癥血管瘤的一線口服治療藥物。不好反應(yīng)有心動過緩、腹瀉、睡眠改變、皮疹等，但這些癥狀在低劑量使用時少見。

咪喹莫特乳膏的主要優(yōu)點是用藥方便。可控，無局部興奮性。較常見的副作用是瘙癢、灼熱、疼痛甚至出現(xiàn)糜爛，一般停藥后癥狀可逐漸消失。

二、激光治療

1，治療原理：

激光治療主要是利用很好的溫度或光效應(yīng)、電磁場效應(yīng)將病變部位的組織失去活性，達(dá)到治愈的目的。

2，適應(yīng)癥：

對淺表型血管瘤和面積較小的血管瘤治果較好，面積大，病灶深的血管瘤往往不適合激光治療。

3，優(yōu)勢與弊端：

優(yōu)勢：作較方便，副作用較小，沒有用藥的相關(guān)副作用，不傷及周圍的組織。

弊端：適應(yīng)癥有局限性，僅是于表淺和面積較小的血管瘤。同時，部分患兒治療后可能出現(xiàn)水皰和水腫，皮膚發(fā)生萎縮和色素脫失。

三、硬化劑治療

1，作用原理：

血管瘤內(nèi)注入硬化劑，使血管壁發(fā)生無菌性炎癥、蛋白質(zhì)凝固、血栓形成，繼而組織纖維增生，局部纖維化，使血管瘤腔閉合，控制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。

2，適應(yīng)癥：

適用于各類血管瘤的治療。

3，優(yōu)勢與弊端：

優(yōu)勢：適應(yīng)癥較為廣泛，作方便，可控制注射部位和劑量。

弊端：皮膚壞死是常見的并發(fā)癥，是因硬化劑注射過量、過淺、過深或滲入皮下組織所致。此外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)以及神經(jīng)麻痹和腦中毒等。

四、手術(shù)治療

1，適應(yīng)癥：

主要用于切除消退期或治療后殘存的病變，如瘢痕、皮膚凹陷、臃余皮膚、纖維脂肪殘留物等，減輕患兒及家長因美觀和功能問題而造成的心理負(fù)擔(dān)。

2，優(yōu)勢與弊端：

優(yōu)勢：可以有效去除血管瘤，不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

弊端：手術(shù)時出血量大，會引起失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險程度高。手術(shù)切除部分瘤體后容易遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。

五、激素治療

1，治療原理：

可能是對血管平滑肌起到了血管收縮劑的作用，因此在臨床上表現(xiàn)為對于增生期的血管瘤具有一定的控制作用。激素治療血管瘤主要有兩種途徑，一是口服給藥治療;二是在血管瘤內(nèi)注射激素。

2，適應(yīng)癥：

對增長期的血管瘤有較好的效果：口服激素適合各類型的血管瘤，注射激素適合特殊部位的血管瘤。

3，優(yōu)勢與弊端：

優(yōu)勢：作方便

弊端：口服激素治療的不好反應(yīng)主要有：庫欣綜合征(表現(xiàn)為滿月臉、水牛背和向心性肥胖)，生長遲緩，胃食管反流，消化道潰瘍，水和電解質(zhì)紊亂，高血壓，高血糖癥，糖尿病，行為障礙和免疫控制等;注射激素主要是會導(dǎo)致局部皮膚和組織的壞死、留下瘢痕等。激素治療因副作用較大，故不建議家長采用。

六、冷凍治療

1，治療原理：

冷凍治療是利用液態(tài)氮、氧等的揮發(fā)作用導(dǎo)致的強低溫(—96℃)，通常狀態(tài)下低于—20℃，快速將病損處皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶，從而導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡的方法。

2，適應(yīng)癥：

冷凍治療主要適用于面積較小的淺表性血管瘤，而面積大、位置深的血管瘤則不適合冷凍治療。

3，弊端：

治療不有效，常會造成局部瘢痕、缺損性畸形及功能障礙，復(fù)發(fā)率較高。冷凍治療副作用較大，故不建議家長采用。

血管瘤的治療尚沒有一種治療方法適用于所有的血管瘤，它通常需要根據(jù)患兒瘤體部位、大小以及身體狀況等因素，制訂科學(xué)合理的治療方案，以達(dá)到的