輸卵管積水引起不孕不育-南京瑪麗醫(yī)院—不孕不育
輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型,在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,黏膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當管腔內(nèi)的膿細胞被吸收后,較終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個空殼,造影時顯示出積水影。
通常由于人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔、盆腔感染等導(dǎo)致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,即由于急性輸卵管炎治療不有效或不及時而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,也可以由不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥,個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者,繼發(fā)慢性輸卵管炎,長期炎性興奮使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,輸卵管不同的位置粘連閉鎖。
輸卵管的功能是否正常對受孕有著很其重要的作用,它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提子上行的通道,使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。
它還為受精卵的分化、分化提供較佳的內(nèi)環(huán)境。輸卵管有節(jié)律的蠕動能將孕卵送到子宮腔著床。假如輸卵管發(fā)生病變積水,則會失去以上全部功能,而造成不孕。所以,不孕有可能是輸卵管積水引起。
輸卵管積液指輸卵管受病原體感染以后,由于白血球的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出,輸卵管黏膜上皮脫落,倘若輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成了輸卵管積水。
臨床表現(xiàn):由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性排液,不孕往往為輸卵管積水的惟一表現(xiàn)。輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因,其病變原因以炎癥為主。其形成可由急性輸卵管炎治療不有效或不及時而導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,如不全流產(chǎn)、殘留胎盤引發(fā)炎癥,個別帶宮內(nèi)節(jié)育器者,繼發(fā)慢性輸卵管炎,長期炎性興奮使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,甚至與周圍組織粘連,從而影響輸卵管拾卵功能及輸送精子卵子能力。輸卵管阻塞病都有慢性盆腔炎表現(xiàn),如小腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。
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