皮炎診療：南京華膚皮研所治療皮炎“特點區(qū)分”南京華膚皮研所講接觸性皮炎的特點

接觸性皮炎是指皮膚或黏膜單次或多次接觸外界物質(zhì)后，在接觸部位甚至其周圍發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)機制的不同，主要可分為兩大類：興奮性接觸性皮炎(由化學(xué)、物理等直接興奮損傷皮膚屏障引起)和過敏性接觸性皮炎(由特定過敏原引發(fā)免疫應(yīng)答導(dǎo)致)。前者可能任何人接觸足夠興奮物后都會發(fā)生，而后者僅發(fā)生在已對該物質(zhì)致敏的個體。

接觸性皮炎的表現(xiàn)雖然多樣，但通常具備一些可循的特征：

皮損部位與接觸史高度相關(guān)：這是明顯的特點。皮疹通常首先出現(xiàn)在、并且主要局限于直接接觸物質(zhì)的部位，形態(tài)和范圍常與接觸物的形狀相符。例如，耳垂下的紅斑可能由金屬耳環(huán)引起，手腕的環(huán)狀皮損可能由手表帶導(dǎo)致。

皮損形態(tài)多樣：在急性期，可表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫、丘疹、水皰，甚至大皰，破潰后可有糜爛、滲液和結(jié)痂。在慢性期，則可能以皮膚干燥、增厚、苔蘚化及脫屑為主。

伴隨明顯瘙癢或灼痛：常伴有劇烈瘙癢，興奮性接觸性皮炎可能更多表現(xiàn)為燒灼感或刺痛。

病程與接觸物相關(guān)：去除可疑接觸物并適當(dāng)處理后，癥狀通常會有改善。若再次接觸，則可能復(fù)發(fā)。

接觸性皮炎的特點有助于將其與某些表現(xiàn)相似的狀況進行初步區(qū)分：

與濕疹(特應(yīng)性皮炎)：濕疹的發(fā)病部位通常對稱且與特定接觸物關(guān)聯(lián)不密切，常有個人或家族過敏史，病程更慢性。

與蕁麻疹：蕁麻疹的風(fēng)團通常此起彼伏、消退后跡，且部位不固定，而接觸性皮炎的皮損相對固定，持續(xù)時間更長。

與皮膚感染：細(xì)菌或真菌感染可能有膿皰、特定形態(tài)的皮損(如環(huán)狀)，可能通過實驗室檢查鑒別。

南京華膚皮研所溫馨提示

留意并記錄接觸史：出現(xiàn)皮疹后，請仔細(xì)回憶近期接觸過的可疑物品，如新的護膚品、清潔劑、金屬飾品、植物或工作環(huán)境中的特殊物質(zhì)。

及時就醫(yī)明確診斷：建議在皮疹發(fā)作期及時就診皮膚科。醫(yī)生通過詢問病史、觀察皮損形態(tài)，必要時進行斑貼試驗，有助于明確致敏原或興奮物。

避免盲目自行用藥：在未明確診斷前，請勿隨意涂抹藥膏，尤其是成分復(fù)雜的藥膏，以免加重興奮或干擾后續(xù)診斷。妥善保留可疑物品：若懷疑某物品導(dǎo)致皮炎，可將其保存并就診時帶給醫(yī)生查看。

治療期間嚴(yán)格避因：一旦明確或高度懷疑某種接觸物，應(yīng)在日常生活中注意避免再次接觸，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。