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腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱，從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng)，其中以結(jié)腸和直腸息肉為較多，小腸息肉比較少。在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。

 

 

 

息肉的病理學(xué)類型包括了腫瘤性和非腫瘤疾病變。

 

炎癥肉、增生肉、錯(cuò)構(gòu)瘤肉等，一般不會(huì)癌變，稱為非腫瘤性；

 

腺瘤樣息肉和鋸齒狀息肉容易癌變。

 

炎癥肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤肉一般不會(huì)自行消失，有惡變傾向。

值得注意的是，即使是非腫瘤肉，只要體積夠大，也有惡變傾向。

 

結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系密切，大約80-95%的結(jié)直腸癌是結(jié)直腸息肉演變而來(lái)。

 

所以，臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一般都需要切除以絕后患。

 

那么，為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)腸息肉呢？

 

發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚，但是，研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。

 

 

 

1、 年齡、飲食因素、生活習(xí)慣、抽煙

 

結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；

 

長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。

 

食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多；

 

吸煙也與腺瘤肉的形成密切關(guān)系，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。

 

2、膽汁代謝紊亂

 

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加，實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤肉或癌變的作用。

 

 

3、遺傳因素

 

在結(jié)直腸癌患者中，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族肉病具有明顯的家族遺傳性；

 

另外，曾經(jīng)患過其他部位癌腫，如消化道癌，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。

 

4、腸道炎性興奮

 

結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥肉發(fā)生的主要原因，較多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾，腸道血吸蟲和腸結(jié)核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。

 

也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤肉的發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān)。

 

另外，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長(zhǎng)期興奮腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。

 

長(zhǎng)期便秘患者，經(jīng)常使用興奮性瀉藥興奮腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。

 

5、基因異常

 

家族肉的發(fā)生可能與第5對(duì)染色體長(zhǎng)臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)，正常情況下，該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以控制腫瘤的生長(zhǎng)，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí)，對(duì)腫瘤的控制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤肉病和癌變。

 

6、 腸道微生態(tài)失衡

 

目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。

 

7、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。

 

8、其他疾病

 

免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。

 

與非肥胖、非糖尿性相比，糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的危險(xiǎn)增加一倍以上。

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