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1. 上?？锤夭磕募裔t(yī)院好2.上海專門看肛部科是哪家醫(yī)院3.上海肛部外科醫(yī)院排名4.上海中佑肛腸醫(yī)院“醫(yī)生，我應(yīng)該是得痔瘡了！”很多患者進(jìn)入肛腸科診間，句話就是這個(gè)。

詢問后，會(huì)有各樣回答，“便血”、“肛部痛”、“擦拭不凈”、“肛部里脫出東西，得塞回去”、“肛部邊上有肉球”、“肛部腫塊痛”、“肛部口流膿”、“肛部里流液體”、“肛部瘙癢難挨”、“大便排不出或排不盡”、“肛部有東西堵住、大便變細(xì)”、“肛部脹，站久了，肛部像掉下來一樣”、“肛部似乎有蟲子爬”、“大便次數(shù)多”、“擦紙有血”等等……

這么多種不舒服，都?xì)w罪于“痔”，合適嗎？

肯定不合適！肛部直腸周圍，常見疾病很多。

1. 與排便有關(guān)的疼痛應(yīng)考慮哪些病

1）肛裂：疼痛特點(diǎn)是排便開始時(shí)肛部部發(fā)生燒灼痛，排便后較排便前更為劇烈，并持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

2）絞窄性內(nèi)痔：排便時(shí)有腫物自肛部脫出，不能回縮，而發(fā)生劇烈的持續(xù)性疼痛，并有內(nèi)痔脫垂史。

3）肛竇炎：疼痛輕微，常在排便后數(shù)分鐘，可自行消失。

2. 與排便無關(guān)的疼痛應(yīng)考慮哪些病

1）肛周感染：肛部或肛管內(nèi)有持續(xù)性疼痛和不斷加重的脹痛，常伴有炎性表現(xiàn)，如發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。

2）血栓性外痔：患者突然感覺肛部邊緣出現(xiàn)一球形腫塊，呈紫色或黑色，因肛周靜脈破裂引起，伴有持續(xù)性劇烈疼痛，走路或站立時(shí)疼痛加重。

3）肛管癌：肛部部經(jīng)常有輕度持續(xù)性刺痛，晚期全身情況不佳，在肛管內(nèi)可摸到堅(jiān)硬的腫塊。

4）肛管內(nèi)異物：如雞骨片、竹刺、魚骨刺等進(jìn)入肛竇內(nèi)不能排出，而肛部部突然劇烈疼痛，疼痛為持續(xù)性，大便時(shí)加重，患者一般無便血及炎癥表現(xiàn)。直腸指診?？擅鞔_診斷（有時(shí)需在局麻下行直腸指診）。

所以，不能讓“痔”承擔(dān)所有的“罪名”。

這么多奇怪的癥狀，該對應(yīng)哪個(gè)疾??？

肛部直腸周圍不適，大多非特異性癥狀，很多疾病表現(xiàn)出的癥狀相似或相同。但患者不清楚，以為影響排解大便的、造成肛部處不適的原因，都是痔在作怪，會(huì)因?yàn)榇祟惏Y狀被誤導(dǎo)去做痔手術(shù)，術(shù)后癥狀不減輕，心理上的焦慮更加重，引起越發(fā)長久的痛苦。

1. 肛部痛也常見，是痔的原因嗎？

痔引起肛部痛，見于血栓性痔，炎性外痔，及內(nèi)痔脫出嵌頓連鎖的外痔水腫和血腫。

肛周感染之后的肛周膿腫、肛瘺，功能性肛部神經(jīng)痛，慢性肛部痛，肛竇炎，肛部直腸異物損傷，肛部直腸術(shù)后等都會(huì)引發(fā)肛部痛。

較常見的肛部痛，是肛裂引起。急性肛裂在排便時(shí)痛，撕裂樣。陳舊性肛裂周期性痛，排便時(shí)痛，之后緩解，半小時(shí)后開始括約肌痙攣而持續(xù)脹痛和抽痛。

2. 便秘，是痔擋住肛部嗎？

便秘，分器質(zhì)性和功能性，功能性便秘與腸道運(yùn)輸動(dòng)力和直腸肛部排解反射相關(guān)，有慢傳輸性和出口梗阻性便秘。

出口梗阻性便秘，屬肛部直腸及盆底部肌肉不協(xié)調(diào)及直腸粘膜脫垂、直腸前突導(dǎo)致的排便障礙。多見老年、產(chǎn)后女性或習(xí)慣性便秘患者，排便費(fèi)力、不盡感或下墜感，有便意無法排出。

3. 肛部墜脹有哪些病因？

痔瘡會(huì)引起肛部墜脹，但有更明顯癥狀發(fā)生在前，如外痔發(fā)青紫色血栓、外痔水腫、內(nèi)痔脫出難回納肛部。

肛部墜脹，更是一種非特異性癥狀，多種病因可引發(fā)。如肛竇炎、功能性肛部直腸痛、肛部直腸炎癥及膿腫、直腸黏膜脫垂、盆腔炎或子宮后傾、前列腺炎或增生、尾骶部病變（骶前囊腫）、直結(jié)腸腫瘤等。這些疾病需詳細(xì)檢查確診后治療。

4. 大便次數(shù)為何多？

大便次數(shù)多，有因?yàn)橹摊從[痛發(fā)作興奮。

常規(guī)考慮腸易激綜合征、炎癥性腸病。結(jié)合其他癥狀，如大便不成形，夾雜粘凍甚至血色粘液，時(shí)有腹痛等。出現(xiàn)這些情況，要建議患者進(jìn)行腸鏡檢查確診。

5. 感覺“蟲爬”或“蟻行感”，是怎么回事？

肛部口像有蟲子爬，多為肛部直腸神經(jīng)官能癥的問題，痔瘡腫痛時(shí)或許會(huì)有偶爾的蟲爬感，但避免能因此去草率切除痔瘡，較重要的是放松心情，轉(zhuǎn)移注意力。

 

調(diào)整心理狀態(tài)，改善飲食習(xí)慣及生活起居，專業(yè)的醫(yī)生詳細(xì)檢查確診后，再針對不同疾病，適當(dāng)藥物治療，綜合施治。

地址：上海市靜安區(qū)陜西北路777號（地鐵七號線昌平路站2號口）上海中佑肛腸醫(yī)院

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