認(rèn)清消化系統(tǒng)，“定位”查疾病

一、上消化道

上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。

口腔：食物消化的開始，食物在口腔里咀嚼，與唾液充分?jǐn)嚭?，借唾液的?rùn)滑作用通過食管。

咽：分為鼻咽、口咽、喉咽三部，主要功能是完成吞咽動(dòng)作。

食管：主要功能是運(yùn)送食物入胃，其次是防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管，及阻止胃內(nèi)容物反流入食管。

胃：分為賁門、胃底、胃體、胃竇四部分，主要作用是容納和消化食物。

十二指腸：主要是分泌粘液，興奮胰消化酶與膽汁的分泌，為蛋白質(zhì)的主要消化場(chǎng)所。

二、下消化道

下消化道由空腸、回腸、大腸(闌尾、盲腸、結(jié)腸、直腸)組成。

空腸、回腸：空腸起自十二指腸，下連回腸，回腸連接盲腸。主要功能是進(jìn)一步消化并吸收食物養(yǎng)分。

大腸：包括盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸四部分，主要是進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì)，形成并貯存及排泄糞便。

認(rèn)清消化器官的分布，對(duì)判斷發(fā)生疼痛的臟器大有好處。如上腹部疼痛的通常是胃有問題，發(fā)生劇痛的一般是膽囊疾病。又如下腹部臍周隱痛多是小腸疾病，因?yàn)樾∧c圍繞在肚臍邊，而下腹部周圍是結(jié)腸，在排除泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等的前提下，則顯示為結(jié)腸疾病。

【注意消化道疾病報(bào)警癥狀】

一、報(bào)警性癥狀

消化道的報(bào)警癥狀，是指一旦出現(xiàn)就意味著比較嚴(yán)重，需要引起足夠的重視，這類癥狀的臨床診斷意義重大，要及時(shí)進(jìn)一步檢查。

1、吞咽困難

如果吃固體食物、流質(zhì)食物，甚至喝水都會(huì)有哽咽感的話，可能食道發(fā)生病變。如果不吃東西也感覺食管梗塞，這多半是由于心理因素導(dǎo)致的癥狀。

2、嘔血

嘔血屬于十二指腸以上的消化道出血癥狀，也是報(bào)警癥狀。

3、劇烈腹痛

如果腹痛很劇烈，可能是膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、胃穿孔等的癥狀;如果是偶爾的隱隱陣痛，則可能只是暫時(shí)的腸胃不適，可以先觀察一段時(shí)間;如果是持續(xù)的隱痛或便前疼痛，并有排便習(xí)慣和形狀、顏色的改變，則可能是大腸病變。

4、黑便

這是由于上消化道(食管、胃、十二指腸、空腸上段、胰腺、膽道)出血造成的，如何出血量大、速度快，在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，這樣除了有黑便外，還會(huì)有嘔血，甚至是血便。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己大便為柏油樣黑色，又沒有食用大量的肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血及某些藥物時(shí)，就要引起高度重視，有可能是上消化道疾病在作祟。

5、腹部腫塊

腹部摸到任何包塊都要引起注意，尤其是固定不動(dòng)的包塊，應(yīng)立即找醫(yī)生確診，到底是生理性的還是異常的病理問題，比如腫瘤。

6、黃疸

表現(xiàn)為眼睛、皮膚發(fā)黃，尿呈深有色，可伴有皮膚瘙癢或者大便呈白陶土樣顏色，除了肝炎引起的黃疸外，膽道和胰腺疾病也可引起黃疸。

7、發(fā)燒

發(fā)燒和腹部疼痛的前后關(guān)系要分清楚，如果是先燒后腹痛，也就是說由于發(fā)燒引起的腹痛等反應(yīng)，多半是其他內(nèi)科疾病;如果是腹部疼痛后引起發(fā)燒，則可能是膽囊炎、急性胃腸炎、胃腸穿孔、胰腺炎等。

8、消瘦

如果沒有特意減肥，短期內(nèi)(1~2個(gè)月)體重迅速下降5~10斤，也是消化道疾病的一種報(bào)警癥狀。

9、重度貧血

消化道疾病可引起隱性的長(zhǎng)期少量失血，日積月累易造成重度貧血。

二、一般性癥狀

像噯氣、打嗝這類癥狀在臨床診斷上意義不大，但在一定程度上提醒你消化系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。

1、惡心

多是由于消化不好引起，如果早上刷牙時(shí)覺得特別惡心想吐，則可能是患了慢性咽炎。

2、燒心

有時(shí)胃內(nèi)物質(zhì)向食管反流，食管粘膜受到胃酸的侵蝕，通過神經(jīng)反射就會(huì)出現(xiàn)燒心的癥狀。

3、腹脹

消化不好引起的癥狀之一，沒有特異性。長(zhǎng)期的慢性腹脹，如果沒有其他癥狀，一般無需特殊處理。但短期內(nèi)出現(xiàn)的腹脹，要引起重視。腹水、腹部腫瘤都會(huì)引起腹脹，要及時(shí)就醫(yī)。

4、腸鳴

偶爾聽到腹部響聲(腸鳴音)屬于正?，F(xiàn)象，但腸鳴次數(shù)太多，且聲音較大時(shí)，提示腸胃蠕動(dòng)過快、腸道功能紊亂或者腸梗阻時(shí)出現(xiàn)的一種典型癥狀，通常伴有腹痛。

5、反胃

指食管或者胃內(nèi)食物反流到口腔的現(xiàn)象，如果發(fā)生的頻率很高，就是一種癥狀，但是一般不太嚴(yán)重。

6、口臭

一種是牙齦炎等口腔疾病引起，另一種是存在消化道問題，如功能性消化不好，可伴有口臭。幽門螺旋桿菌感染可引起胃炎，也可引起口臭。

7、腹瀉

一般是指一天兩次以上稀便。但如果是多年來養(yǎng)成的習(xí)慣，一天兩到三次的話，就不是消化道疾病。另外要特別注意的是，如果吃了有毒性食物而發(fā)生腹瀉，不應(yīng)馬上服用止瀉藥，應(yīng)該讓體內(nèi)毒腫和細(xì)菌馬上排出;如果腹瀉過于頻繁，導(dǎo)致身體脫水、電解質(zhì)紊亂，就需要止瀉補(bǔ)液了。

8、便秘

發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間的便秘要引起重視。但如果是由于短時(shí)期內(nèi)生活習(xí)慣改變所引起的便秘，則不必太過緊張。沒有原因的短期內(nèi)出現(xiàn)的便秘，尤其是老年人，一定要注意，可能提示為大腸病變或者腸梗阻的癥狀。

【常見消化道疾病】

1、消化性潰瘍

發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，有上腹部疼痛長(zhǎng)期發(fā)作的特點(diǎn)，與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。

2、慢性結(jié)腸炎

這是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性、因多種原因?qū)е碌哪c道炎性水腫、潰瘍、出血病變。病人往往有腹瀉、反復(fù)腹痛的表現(xiàn)。慢性結(jié)腸炎是個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括非特異性結(jié)腸炎和特異性結(jié)腸炎，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸結(jié)核、阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾等。

3、胃炎

按臨床發(fā)病的緩急和病程長(zhǎng)短，一般分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎發(fā)病急，常表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，是指各種原因?qū)е碌奈刚衬ぢ匝装Y變化。

上海中佑肛腸醫(yī)院提示：

對(duì)于消化道疾病，要本著“預(yù)防為主，防微杜漸”的原則，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。首先在飲食上要有所節(jié)制，避免興奮性食物，避免暴飲暴食，其次要注意適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻挘B(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)腹脹、惡心、反酸、燒心等癥狀，要注意調(diào)整飲食和生活狀態(tài)，如無法緩解，應(yīng)盡早到專業(yè)的醫(yī)院檢查確診。但如果出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便、嘔血等癥狀，應(yīng)立即到專業(yè)的醫(yī)院診治，不可久拖，以免延誤病情。

上海中佑肛腸醫(yī)院作為一家肛腸、胃腸醫(yī)院，認(rèn)為醫(yī)學(xué)從業(yè)者需要具備高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，要求每一位醫(yī)護(hù)人員要像對(duì)待自己的家人一樣，對(duì)待每一位病人，時(shí)刻以病人的切身利益為先，得到眾多病人的贊揚(yáng)及認(rèn)可。醫(yī)院獨(dú)樹一幟的特色，在時(shí)間上實(shí)現(xiàn)無假日醫(yī)院，滿足肛腸朋友多元化的看病需求。時(shí)光匆匆飛逝，多年來上海中佑肛腸醫(yī)院的堅(jiān)持、奮進(jìn)、積淀、憑借專注、專心的精神和努力，鑄就了今日輝煌的上海中佑肛腸醫(yī)院。