天津肛部撕裂痛哪家醫(yī)院好?天津歐亞醫(yī)院：大便干肛部撕裂痛是什么病?

天津肛部撕裂痛哪家醫(yī)院好?天津歐亞醫(yī)院。肛裂的發(fā)病率在肛腸疾病中位居第二，僅次于痔瘡。發(fā)病原因一般和便秘、大便干硬、肛部皮膚彈性變差以及不好排便和生活習慣有關。如果出現(xiàn)大便干肛部撕裂痛的情況，就要高度警惕是出現(xiàn)肛裂了。天津歐亞肛腸醫(yī)院的專科醫(yī)生王娟指出：大便干肛部撕裂痛是肛裂發(fā)生的典型癥狀之一，所以，此時患者應主動到正規(guī)專科就醫(yī)，通過?？茩z查手段排查肛部部病灶，明確病因后對癥施治。

一、肛裂的癥狀是什么?

通常情況下，肛裂起病后表現(xiàn)為便秘便血、疼痛不適等。其中，疼痛為主要癥狀，患者多在排便過程中出現(xiàn)疼痛，排便之后也會存在短暫性、間歇性疼痛，待疼痛逐步減輕后又會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛感，呈現(xiàn)便時疼痛、便后緩解、之后劇痛的周期性疼痛特點[5]。其原因是排便時肛裂潰瘍面末梢神經受興奮引起疼痛，排便結束后興奮減弱，疼痛減輕，隨著內括約肌痙攣，肛部出現(xiàn)劇痛不適，疼痛程度較便時強烈。

部分病人因害怕疼痛而不愿排便，導致便秘，而便秘又會進一步加重肛裂的發(fā)展，逐漸形成惡性循環(huán)。

二、臨床上如何對肛裂做出診斷?

針對肛裂，臨床上多根據長期便秘或肛部外傷病史、周期性疼痛特點，結合體格檢查進行診斷。肛裂根據病史可以分為急性和慢性，急性肛裂視診可以觀察到裂口邊緣整齊、柔軟，潰瘍底淺，色淡紅，易出血;慢性肛裂則可觀察到裂口多呈梭形或橢圓形，底深且邊緣不規(guī)則，色澤多灰白，質地較硬。

在裂口上方常伴有一向肛管腔內突起的內容物，為水腫導致的“肛肥大”。在裂口下方，局部皮膚炎癥，淺靜脈和淋巴組織回流受阻，導致局部組織水腫，可呈袋裝皮垂向肛部外突出，形似外痔，故又稱“前哨痔”。以上肛裂、肛肥大、前哨痔三者并稱為肛裂三聯(lián)征，為肛裂典型臨床特征[6]。同時，在臨床上不建議使用直腸指診和直腸鏡檢查明確肛裂診斷，以免加重病人疼痛不適。

三、肛裂病人日常生活中需要注意什么?

由于肛裂發(fā)生的部位特殊，大部分患者來診時已經發(fā)展至慢性肛裂，此時采用手術治療更為妥當。而對于急性新鮮的治療，可以選擇保守治療：包括調整生活方式、調整飲食結構、使用杜密克(乳果糖口服溶液)軟化糞便、適量運動、溫水坐浴等。

四、肛裂的手術治療方式有哪些?

1.括約肌擴張：僅用于年輕患者，通過手指向兩側牽拉括約肌擴肛，能迅速有效減輕或緩解疼痛，但存在損傷內括約肌的危險。

2.內括約肌切開術：內括約肌為不隨意肌，通過此法切開可保持肛管的大部分靜息壓，具有不產生明顯控便功能損害的優(yōu)點。

3.肛裂切除術：此法多與內括約肌切開術一起使用，可以解除內括約肌痙攣，具有提高治愈率，促進切口愈合的優(yōu)點。

4.縱切橫縫術：適用于慢性肛裂，橫向縫合切口，減少皮膚。具有術后恢復較快、消除肛裂確切的優(yōu)點。但吻合處不易生長，易造成肛管黏膜外翻。

5.皮瓣成形術：適用于肛管皮膚有較大缺損者。具有創(chuàng)傷小、恢復較快的優(yōu)點。

王娟：畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，行醫(yī)15余年積累了豐富的臨床診療經驗。現(xiàn)為我院女子肛腸診療科主治醫(yī)師，擅長將現(xiàn)代肛腸外科技術和傳統(tǒng)中醫(yī)診療結合起來，采用中西醫(yī)結合的方式治療混合痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛竇炎等肛腸疾病。

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