天津治肛部疾病的?？漆t(yī)院排名：天津歐亞肛腸醫(yī)院名列前三。近期后臺(tái)收到不少患者的私信，表示想知道：肛部瘙癢淌水是怎么回事？對此，天津歐亞肛腸醫(yī)院的主任醫(yī)師李洪和表示：肛部瘙癢淌水一般和肛腸疾病的發(fā)生有密切的聯(lián)系，其中比較常見的有肛部濕疹、痔瘡、肛周炎、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫以及肛瘺等。由于涉及的疾病種類多樣化，為了獲得正確的診斷和針對性的治療方案，建議有肛部瘙癢淌水癥狀的患者，要及時(shí)到正規(guī)肛腸專科就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受?？频臋z查，明確病因后采取科學(xué)的治療手段。

一．肛部瘙癢淌水要小心這些疾病

1.肛部濕疹

肛部濕疹是一種常見的肛周皮膚病，以瘙癢、分泌物滲出、對稱分布、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)著稱。肛部濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜，與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。肛部濕疹的瘙癢癥狀明顯，且長期反復(fù)發(fā)作還會(huì)引起貧血、消瘦、消化不好、食欲減退等癥狀。

肛部濕疹的治療方法包括局部用藥和口服藥物。局部用藥包括糖皮質(zhì)激素藥膏、抗生素藥膏等，以控制炎癥和瘙癢癥狀?？诜幬飫t以鎮(zhèn)靜止癢藥物為主，如苯海拉明、氯苯那敏等。

2.肛周炎

肛周炎是指肛部周圍皮膚出現(xiàn)炎癥感染，導(dǎo)致紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。肛周炎的發(fā)病原因可能與肛周潮濕、衛(wèi)生不潔、抵抗力下降等因素有關(guān)。肛周炎的治療方法包括局部用藥和口服藥物。局部用藥包括抗生素藥膏、抗病膏等，以控制炎癥感染?？诜幬飫t以抗生素為主，如頭孢菌素、青霉素等。

3.肛裂

肛裂是指肛部周圍皮膚裂開，導(dǎo)致疼痛、出血和瘙癢等癥狀。肛裂的發(fā)病原因可能與便秘、長期腹瀉、肛部狹窄等因素有關(guān)。肛裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括保持大便通暢、應(yīng)用緩瀉劑或軟化劑等，以減輕疼痛和出血癥狀。手術(shù)治療則以切除肛裂組織和修復(fù)肛部括約肌為主，以達(dá)到治療的目的。

4.直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸黏膜向外翻出，導(dǎo)致肛部有分泌物、潮濕、瘙癢等癥狀。直腸脫垂的發(fā)病原因與年齡、體質(zhì)虛弱、長期便秘等因素有關(guān)。直腸脫垂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括保持大便通暢、避免用力排便等，以減輕直腸黏膜的負(fù)擔(dān)。手術(shù)治療則以切除多余的直腸黏膜和修復(fù)直腸括約肌為主，以達(dá)到治療的目的。

5.肛部瘙癢癥

肛部瘙癢癥是指肛部周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，但不伴有原發(fā)性皮膚損害。肛部瘙癢癥的發(fā)病原因可能與精神因素、局部過敏、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。肛部瘙癢癥的治療方法主要是局部用藥和口服藥物。局部用藥包括抗組胺藥膏、糖皮質(zhì)激素藥膏等，以控制瘙癢癥狀?？诜幬飫t以抗組胺藥物為主，如西替利嗪、氯雷他定等。此外，還可以采用中藥熏洗、紫外線照射等方法輔助治療。

6.肛瘺

肛瘺是指肛部周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成，大部分由肛周膿腫引起，形成后由于膿液興奮經(jīng)常導(dǎo)致破潰溢膿，從而引起局部潮濕、瘙癢的癥狀。肛瘺不能自行恢復(fù)，不治療會(huì)由簡單肛瘺進(jìn)展為復(fù)雜肛瘺，膿液蓄積在瘺管內(nèi)越來越多，穿破竇道加重病情，膿液侵蝕正常肛管組織加重癥狀，給后續(xù)治療帶來難度和痛苦。因此及早發(fā)現(xiàn)肛瘺的病癥并且及時(shí)采用手術(shù)治療，對肛瘺的治療和預(yù)后有很大的幫助作用。

肛瘺手術(shù)后的換藥也是非常重要的護(hù)理措施，它直接關(guān)系到傷口的恢復(fù)情況以及恢復(fù)效果。肛瘺手術(shù)后需要堅(jiān)持每日換藥一次直至傷口完全恢復(fù)為止，時(shí)間大約為一個(gè)月左右。在換藥期間應(yīng)該注意聽從醫(yī)生的安排，使用正確的藥品進(jìn)行傷口消毒殺菌的處理，避免引發(fā)感染加重病情。在傷口恢復(fù)期間還要注意保持大便通暢，防止便秘以及腹瀉的出現(xiàn)，以免加重傷口的水腫和疼痛不適的癥狀。在恢復(fù)期間飲食要以清淡易消化的為主，不可吃興奮性過強(qiáng)的食物。

7.肛周膿腫

肛周膿腫是指肛管周圍軟組織發(fā)生急性化膿感染性并形成膿腫，膿腫破潰后流出的膿液會(huì)興奮局部皮膚造成潮濕和瘙癢的癥狀。肛周膿腫主要采取手術(shù)治療方法為主如肛周膿腫切開引流術(shù)+一次性治好術(shù)和瘺管切開術(shù)+掛線術(shù)等，術(shù)后需要定期換藥以及沖洗膿腔直至傷口長好為止。在恢復(fù)期間還要注意保持大便通暢以及局部清潔衛(wèi)生以免發(fā)生感染的情況發(fā)生。

8.痔瘡

痔瘡是肛部周圍靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊樣改變導(dǎo)致的疾病，發(fā)病原因多與靜脈曲張有關(guān)聯(lián)，主要癥狀為便血和痔核脫出等。痔瘡患者若伴有炎癥感染時(shí)也會(huì)引起局部出現(xiàn)潮濕和瘙癢的癥狀。痔瘡的治療方法以非手術(shù)治療和手術(shù)治療為主如保守治療或外剝內(nèi)扎術(shù)等處理辦法來解決其病理癥狀。在日常生活中要注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生如避免久坐久站以及保持大便通暢等習(xí)慣養(yǎng)成良好習(xí)慣預(yù)防痔瘡發(fā)生以及避免誘發(fā)因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)姣形出現(xiàn)即可預(yù)防痔瘡的產(chǎn)生和發(fā)展。

李洪和：從事肛腸疾病診療工作二多年，曾于北京市二龍路醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擔(dān)任世界中聯(lián)外科專業(yè)委員會(huì)第二屆理事會(huì)理事。擅長運(yùn)用各種微創(chuàng)技術(shù)治療肛瘺、嵌頓痔、肛裂、肛周膿腫等肛腸疾病，尤其在高位復(fù)雜性肛瘺及直腸前突型便秘的診療方面有較深的造詣。

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