我們知道很多的人都會(huì)有過(guò)牙疼的經(jīng)歷，很可能被牙髓炎的問(wèn)題困擾上了。牙髓炎是我們口腔中較為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病，可能由深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療從而引起的。

牙髓炎是比較常見(jiàn)的牙齒疾病，俗話所說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”。通常疼痛為其主要癥狀，甚至疼起來(lái)疼痛難挨。

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎疾病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓因各種原因受到病源興奮物的作用可引起牙髓炎癥，即牙髓炎。

可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當(dāng)于“牙髓充血”。當(dāng)牙髓受到溫度興奮時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當(dāng)興奮去除后，疼痛立即消失。

臨床檢查時(shí)，去掉齲壞組織，無(wú)穿髓孔；牙髓電測(cè)器檢查，反應(yīng)與正常牙相同或稍高，冷興奮試驗(yàn)產(chǎn)生疼痛，興奮一去除疼痛立即消失。

其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史，興奮去除后，疼痛立即消失。治療可復(fù)性牙髓炎的原則：去除興奮，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無(wú)癥狀后按深齲處理。

不可復(fù)性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，臨床上很難從炎癥病變的范圍和性質(zhì)加以區(qū)分，而治療上都需去除牙髓來(lái)消除病變，但其臨床特點(diǎn)有所不同。

1、急性牙髓炎：可由可復(fù)性牙髓炎發(fā)展而來(lái)，可為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

其臨床特點(diǎn)為發(fā)病急，疼痛劇烈，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作或劇痛，有放散性，多不能自己確定牙位，夜間疼痛較白天劇烈，溫度興奮可引起或加劇疼痛，興奮去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。

也可能患牙疼痛劇烈，不能承受體溫而遇冷水疼痛緩解（化膿性牙髓炎），可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，患牙可有輕叩痛。治療首先要通達(dá)髓腔、止痛，再選用蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)等。

2、慢性牙髓炎：多為齲病所致，沒(méi)有劇烈的自發(fā)性痛，有時(shí)有輕微的鈍痛，有較長(zhǎng)時(shí)間的冷熱興奮痛史，去除興奮后要較長(zhǎng)時(shí)間疼痛才能逐漸消失，多可以自行定位，患牙可有輕微咬合痛或叩痛。

可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，可有敏感的露髓孔（潰瘍性牙髓炎），或無(wú)露髓孔（閉鎖性牙髓炎），或在露髓孔處有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；溫度測(cè)試反應(yīng)不一，多對(duì)熱敏感或有遲緩性反應(yīng)痛。

3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過(guò)側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。患牙伴有嚴(yán)重的牙周病，同時(shí)表現(xiàn)出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。

有自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，對(duì)冷、熱興奮敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現(xiàn)；也可表現(xiàn)為牙齒鈍痛、脹痛，無(wú)明顯自發(fā)痛，對(duì)冷、熱興奮敏感等慢性牙髓炎的癥狀；檢查可見(jiàn)深的牙周袋，或創(chuàng)傷性咬合，牙齒松動(dòng)、叩痛；X線片示根尖周牙槽骨吸收。

通過(guò)上述對(duì)牙髓炎的分類介紹，我們對(duì)牙髓炎也有所理解?？谇恢械募?xì)菌就會(huì)感染牙髓導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，所以保持口腔的清潔對(duì)預(yù)防口腔疾病有好處。