【武漢產(chǎn)科醫(yī)院排名】父母這幾種血型，很可能引發(fā)新生兒溶血癥!很多孕媽媽都聽(tīng)說(shuō)過(guò)母嬰血型不合會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)“新生兒溶血癥”，就很擔(dān)心自己的寶寶可能溶血嗎?萬(wàn)一出現(xiàn)新生兒溶血危險(xiǎn)嗎?這個(gè)我們還得先從媽媽和寶寶的血型說(shuō)起。

什么是新生兒溶血癥?

新生兒溶血臨床上一般是指因?yàn)槟赣H與新生兒的血型不合，母親的身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種血型抗體會(huì)通過(guò)胎兒的胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒的身體內(nèi)，從而會(huì)引起溶血反應(yīng)，常見(jiàn)母子血型包括ABO血型以及Rh血型的不合。

ABO血型不合比較常見(jiàn)，主要發(fā)生在媽媽是O型血，爸爸是A型、B型或AB型者，那么寶寶有可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病;

當(dāng)媽媽血型為Rh陰性,寶寶為Rh陽(yáng)性時(shí),同樣有發(fā)生Rh溶血病的可能。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥發(fā)病率較低，但是往往都比較嚴(yán)重。

新生兒溶血癥會(huì)有哪些癥狀?

★ 黃疸

大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn)，但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、發(fā)展過(guò)快，或血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，就要注意有發(fā)生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn)。

★ 貧血

由于紅細(xì)胞破壞，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血。重癥Rh溶血，生后即可有嚴(yán)重貧血或伴有心力衰竭，部分患兒因其抗體持續(xù)存在，也可于生后3-6周發(fā)生晚期貧血。

★ 肝脾腫大

Rh溶血病患兒多有不同程度的肝脾增大，ABO溶血病患兒則不明顯。

★ 并發(fā)癥：膽紅素腦病

血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病較嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天，表現(xiàn)為黃疸加重，患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時(shí)治療，可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥。

寶寶有溶血癥怎么辦?

寶寶發(fā)現(xiàn)有溶血癥，爸媽們也不用太擔(dān)心，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解。

即使是嚴(yán)重的Rh溶血病，若及時(shí)進(jìn)行換血，絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。

如何預(yù)防新生兒溶血癥?

首先應(yīng)重視妊娠早期對(duì)孕婦及其丈夫進(jìn)行血型檢查，特別有流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史或新生兒黃疸病史的母親，母嬰血型不合可能性更大。

★ 孕前檢查

準(zhǔn)備懷孕的夫妻做一個(gè)優(yōu)生優(yōu)育的檢查，如果妻子是O型血，丈夫不是O型血，就要檢查妻子血型抗體，抗體值不高可以正常懷孕，如果抗體值達(dá)到了可能引起胎兒溶血反應(yīng)的閾值就要根據(jù)醫(yī)囑采取適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ档烷撝翟賾言小?

★ 產(chǎn)前篩查

如果已經(jīng)懷孕。孕婦的血型是O型，而丈夫不是。母親懷孕4個(gè)月時(shí)做次測(cè)定，7個(gè)月時(shí)再次測(cè)定，以后每2～4周重復(fù)1次，如果抗體持續(xù)上升就提示有溶血癥。在孕中期，發(fā)現(xiàn)抗體異常時(shí)，可及時(shí)用藥物治療。

另外，B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤(pán)增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。

★ 嬰兒出生后監(jiān)測(cè)

有溶血癥可能的嬰兒，出生后要及時(shí)的做溶血排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)新生兒溶血癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。