武漢婦產(chǎn)醫(yī)院,,陰道異常流血伴腹痛,當(dāng)心“宮外孕”!
今天,我們來講這樣一個(gè)案例,給予女性朋友一些警醒:
25歲的榮榮(化名)婚后月經(jīng)一直正常。但這次月經(jīng)量比平常少且時(shí)有時(shí)無,淋漓不盡持續(xù)10余天了,今晨無明顯誘因突感下腹疼痛難以承受,持續(xù)半個(gè)小時(shí),自行緩解。她覺得不太對勁,趕緊到醫(yī)院就診。榮榮說,這次月經(jīng)和以往不同,流血時(shí)間較長且流血量不多,懷疑是月經(jīng)不調(diào)。
追問病史后,醫(yī)生考慮此次“月經(jīng)”不是正常月經(jīng),所以為榮榮做了血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢查。結(jié)果顯示,榮榮HCG數(shù)值為8500U/L;彩超提示左側(cè)附件可見3cm*2cm混合性回聲;子宮后方可見2.0cm液性暗區(qū)。
綜合檢查結(jié)果,醫(yī)生告訴榮榮,這次不是月經(jīng)不調(diào)那么簡單,而是異位妊娠,也就是我們通常所說的“宮外孕”,受精卵著床的位置在一側(cè)輸卵管。
宮外孕危害很好
正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后在子宮“安家落戶”,慢慢發(fā)育成胎兒。但由于種種原因,受精卵在遷移過程中未能及時(shí)到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(大多情況下是停留在輸卵管),開始著床發(fā)育,這就成了宮外孕。
宮外孕的危害很好。因?yàn)槿梭w內(nèi)除了子宮再?zèng)]有適合孕育寶寶的地方,受精卵若是在子宮外著床,肯定會(huì)流產(chǎn);若著床在輸卵管,輸卵管沒有足夠的空間和彈性供其生長,一旦輸卵管被撐破,很容易發(fā)生大出血,搶救不及時(shí)可危及生命。另外,宮外孕的治療過程,會(huì)對輸卵管造成一定程度的損傷,嚴(yán)重者甚至需要切除一側(cè)輸卵管,對未來受孕有很大影響。
兩種治療方式
有兩種方式可治療宮外孕,一是保守治療,通過注射進(jìn)行藥物“殺胚”;另一種是手術(shù)治療,采取腹腔鏡或開腹手術(shù)。
哪種治療方式更好?哪種治療方式都有適應(yīng)條件。
HCG檢查數(shù)值小于2000U/L、妊娠包塊直徑小于4cm、盆腔內(nèi)血量不多的患者,可以選擇保守治療方式;對于HCG檢查數(shù)值大于2000U/L,妊娠包塊直徑大于4cm的患者,可選取手術(shù)治療方式。
手術(shù)治療可分保留輸卵管和切除患側(cè)輸卵管手術(shù)兩種,保留輸卵管有持續(xù)妊娠和再次宮外孕的可能,切除輸卵管又會(huì)減少正常受孕的機(jī)會(huì)。
較終,榮榮決定通過手術(shù)方式,結(jié)束宮外孕,但失去了一側(cè)輸卵管。
這些因素可致宮外孕
宮外孕的發(fā)生與輸卵管炎癥密切相關(guān)。因?yàn)榕缘年幍?、子宮、盆腔相連,陰道炎逆行感染可引起輸卵管炎癥,進(jìn)而造成宮外孕。
另外,盆腔炎、輸卵管發(fā)育異?;蜃鲞^輸卵管手術(shù)、做過多次人流手術(shù)、上過節(jié)育環(huán)、子宮內(nèi)膜異位、有宮外孕病史、吸煙等情況,也可引起宮外孕。
所以,有上述情況的女性,平時(shí)要做好宮外孕的防治保健,懷孕前做好相應(yīng)檢查,減少宮外孕的發(fā)生幾率,懷孕后及時(shí)產(chǎn)檢,擁有健康身體,才能孕育健康寶寶。
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