武漢婦科醫(yī)院,,子宮肌瘤“上門”一定要手術(shù)治療嗎
現(xiàn)如今,隨著社會(huì)壓力的提升和生活習(xí)慣的改變,越來越多的女性出現(xiàn)了一系列的婦科疾病。諸如胞都不陌生的子宮肌瘤,近年來,便成為了女性人群中常見的一種婦科腫瘤疾病。
武漢仁愛婦科醫(yī)院醫(yī)生指出,子宮肌瘤的發(fā)病原因并沒有明確,但是根據(jù)子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡,青春期前少見,絕經(jīng)后萎縮甚至消失的特性,推測(cè)可能和女性性激素有關(guān)。
子宮肌瘤有哪些表現(xiàn)?
子宮出血
子宮出血為子宮肌瘤主要的癥狀,其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較為多見,而漿膜下肌瘤則較少引起子宮出血。
腹部疼痛
一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但少數(shù)患者伴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可產(chǎn)生急性腹痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可能伴有痛經(jīng)。
不孕或流產(chǎn)
有些子宮肌瘤患者還伴有不孕或易發(fā)生流產(chǎn)情況,對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。
巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長(zhǎng)發(fā)育;肌瘤擠壓輸卵管可能會(huì)導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可能會(huì)阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。
子宮肌瘤是否需要干預(yù)?
目前子宮肌瘤惡變率較低,是否需要干預(yù),主要看臨床表現(xiàn)以及子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位。
如果是長(zhǎng)在里面,往子宮腔里突出,叫粘膜下肌瘤。這種肌瘤哪怕很小,只有1-2cm,也可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過多、淋漓不盡或經(jīng)期延長(zhǎng),甚至可能會(huì)影響生育,所以要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
肌瘤長(zhǎng)在子宮外表面,就是漿膜下肌瘤;長(zhǎng)在子宮的肌肉里,為常見的肌壁間肌瘤。這兩種肌瘤即使長(zhǎng)到3-4cm,一般情況下只要沒有明顯的癥狀,是可以隨訪觀察的。
不過,漿膜下肌瘤需要注意的是,如果肌瘤過大,擠壓到了膀胱、直腸或其他臟器,造成尿頻、尿急、便秘等癥狀了,就需要及時(shí)干預(yù)。
什么情況下需要手術(shù)治療?
?子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速,不能排除惡變的可能;
?子宮肌瘤單個(gè)直徑大于5cm,或子宮部體積比3個(gè)月懷孕的子宮還大;
?絕經(jīng)后肌瘤無明顯萎縮,甚至繼續(xù)生長(zhǎng);
?肌瘤處于特殊位置,引起一些擠壓癥狀且不能改善;
?藥物保守治療無效。
子宮肌瘤目前手術(shù)治療方式是考慮宮腔鏡手術(shù)(具體需根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)師),它是一項(xiàng)新型微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)。其輕巧精致,作自如,不僅可用來診斷婦科疾病,亦可同時(shí)進(jìn)行手術(shù),很好地減少了開腹手術(shù)之苦或摘除生殖器之弊,對(duì)女性健康有著重大意義。
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