一旦發(fā)生宮腔粘連，內膜被破壞，使胚胎著床的土壤成了“綠色沙漠”，讓患者心痛醫(yī)生頭痛。正常生理狀態(tài)下子宮前后壁接觸合攏，月經期子宮內膜剝脫不會發(fā)生宮腔粘連，這主要依賴于子宮內膜基底層的完整且功能正常。

宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內膜基底層，使內膜不能自行修復，引起纖維結締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

造成宮腔粘連的原因是什么?

頭號就是宮腔作，特別是人流或清宮手術。

近年來隨著微痛人流的普及，宮腔粘連的發(fā)生率也在增加，主要原因就是麻痹狀態(tài)下，子宮肌肉松弛，子宮變軟，同時作醫(yī)生的手感減弱，還有麻痹狀態(tài)下患者無法做出反饋供醫(yī)生調整作力度，使得子宮內膜損傷的幾率增加。

此外還有感染、結核等疾病也會引起宮腔粘連。

如何診斷或排除宮腔粘連?

宮腔鏡是診斷宮腔粘連的先進準。此外，子宮輸卵管造影、陰道超聲也有助于診斷。治療仍是以手術(宮腔鏡下宮腔粘連電切術)為主的綜合治療。

術后發(fā)生再粘連的幾率高達62.5%，預防術后再粘連目前仍無行之有效的方法，致使術后妊娠率僅為22.5%～33.3%。

重度宮腔鏡治療后容易再粘連，常常需要多次手術，即使恢復了滿意的宮腔解剖結構，也不能保證正常的孕育功能，主要取決于殘留子宮內膜的組織結構和功能。

因此，出現(xiàn)以下幾種情況需警惕宮腔粘連，做到早期診斷，早期治療，尚能取得較理想效果。

1. 既往月經規(guī)律者，人流后或產后戒奶后40天月經未來潮，需就診，排除宮腔粘連的可能。

2. 人流后或藥物流產清宮術后月經量減少。

3. 既往有宮腔內手術史，合并不孕或復發(fā)性流產。

4. 既往子宮內膜炎和盆腔結核病史，月經量減少。

5. 超聲多次提示內膜菲薄。

宮腔粘連有哪些危害?

主要就是不孕不育。

在生殖醫(yī)學中有“種子”和“土壤”的形象說法，“種子”就是受精卵，“土壤”就是子宮內膜。

宮腔粘連時，子宮內膜變薄，部分區(qū)域可能根本就沒有內膜，“土地”很貧瘠啊，可憐的受精卵很難找到適合著床的地方。

嚴重的宮腔粘連引起宮角或宮頸閉塞及輸卵管阻塞，精子和卵子就像牛郎織女一樣無法相會，怎么可能懷孕?同時宮腔粘連可能會造成子宮的不規(guī)則收縮，引起流產。