宮頸癌是常見的一種婦科惡性腫瘤。目前，宮頸癌發(fā)病率居女性生殖道惡性腫瘤的前位，越來越多的女性開始關(guān)注自身健康，早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率也都有了明顯下降。

今天，武漢仁愛婦科醫(yī)院醫(yī)生就來說說宮頸癌的那些事，用一些實(shí)用性強(qiáng)、通俗易懂的科普知識(shí)，提升大家對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。

出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕宮頸癌?

宮頸癌，全稱為子宮頸癌，是發(fā)生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤。目前，在宮頸癌發(fā)病率居女性生殖道惡性腫瘤的前位，近年來還有年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅女性生命和健康。

隨著社會(huì)發(fā)展，越來越多女性開始關(guān)注自身健康，使宮頸癌和癌前病變得以早發(fā)現(xiàn)和治療，使其發(fā)病率和死亡率有明顯下降。

宮頸癌早期無明顯癥狀和體征，宮頸口光滑，患者因?qū)m頸外觀正常易漏診或誤診，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

● 不規(guī)則陰道出血：這是宮頸癌較常見也是較早期的表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為非月經(jīng)期的陰道流血，或者接觸性出血(房事過程中出血，或者婦科檢查時(shí)觸碰出血)，或者在絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常的陰道出血等。

● 陰道排液：也就是陰道排出異常分泌物，開始量并不多，呈現(xiàn)白色或淡有色，無異味;后逐漸量增多，晚期可有大量陰道排液，伴有異味甚至是腥臭味。

● 其他表現(xiàn)：宮頸癌晚期局部擴(kuò)散，擠壓神經(jīng)，侵犯膀胱直腸等鄰近器官，患者會(huì)出現(xiàn)盆腹部或疼痛，盆腔墜感和大小便異常等癥狀。

宮頸癌篩查方法有哪些?

目前，大家對(duì)預(yù)防宮頸癌的普遍認(rèn)知就是接種HPV疫苗，并戒除一些不好的和不靠譜的生活方式，如不宜過早有、不宜擁有過多對(duì)象，戒煙等;另一個(gè)重要方面就是進(jìn)行宮頸癌的篩查。

宮頸癌的篩查形成了三階梯診斷：TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))、HPV細(xì)菌分型檢測(cè)、陰道鏡檢查與病理組織活檢。

TCT檢查是宮頸檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一，它的檢查方法作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確率也較好：用一把尖頭錐形刷在女性的宮頸上輕刷幾圈，就可以取到宮頸上皮細(xì)胞，再將它放在顯微鏡下觀察，是否有病變細(xì)胞并判斷病變級(jí)別。

目前常聯(lián)合采用HPV檢查和TCT檢查作為初篩，也就是病原體+脫落細(xì)胞檢查，可有效降低漏檢率。

如果這個(gè)階梯不過關(guān)，那么需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查，觀察宮頸有沒有病變，以及病變的范圍和程度，同時(shí)在病變部位多點(diǎn)鉗取宮頸組織，送病理檢查(叫活組織病理檢查，簡(jiǎn)稱活檢)，較后由病理檢查結(jié)果來確診。

宮頸癌治療方法有哪些?

若是宮頸篩查出現(xiàn)了問題，也并非等于到癌癥了，通常是一個(gè)逐漸發(fā)生的改變過程，宮頸癌發(fā)生之前，通常會(huì)經(jīng)過CIN的階段。

CIN1(低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變)被認(rèn)為是和HPV感染相關(guān)的一種狀態(tài)，有很大的逆轉(zhuǎn)可能性，不需要進(jìn)行治療;

CIN2級(jí)以上的病變是有異常的狀態(tài)，需要進(jìn)行干預(yù)治療，2級(jí)病變的時(shí)候我們可以選擇物理治療或者LEEP(環(huán)形切除)的辦法;

到3級(jí)病變的時(shí)候，通常就需要選擇LEEP或者冷刀錐切的方式來切除治療。這就是我們講的“治病不治毒”的策略，只要及時(shí)干預(yù)阻斷宮頸癌前病變，就可以阻斷病變進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。當(dāng)然若是發(fā)現(xiàn)為宮頸癌，只要是早期，通過手術(shù)治療也可以獲得治愈。關(guān)鍵是要發(fā)現(xiàn)得早。

如何預(yù)防宮頸癌?

比起感染HPV后尋求治療手段，更推薦在感染之前接種HPV疫苗進(jìn)行預(yù)防，HPV疫苗是目前可以降低宮頸癌發(fā)病的一種預(yù)防措施。

但是接種疫苗不等于一勞永逸，仍需要定期進(jìn)行宮頸防癌篩查， 現(xiàn)有疫苗，包括九價(jià)疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，更沒有針對(duì)性的疫苗。因此接種過HPV疫苗，也需要定期篩查。

而針對(duì)那些沒有接種，或錯(cuò)過較佳接種時(shí)期后接種疫苗的女性朋友來說，宮頸癌篩查更為重要!