當(dāng)一對夫婦在經(jīng)常進行無保護后無法懷孕時，就會發(fā)生不孕癥。

可能是一個伴侶無法為受孕做出貢獻，或者一個女性無法懷孕到足月。它通常被定義為在沒有使用避孕措施的情況下經(jīng)過12個月的常規(guī)后不會受孕。

在美國，估計大約10%的15至44歲的女性難以懷孕或懷孕。在世界范圍內(nèi)，8%至12%的夫婦會遇到生育問題。之間的45%和50%的案件被認(rèn)為從影響因素的人干。

通?？梢赃M行治療。

男人的原因以下是男性不育的常見原因。

有時精子不能有效地行進以迎接雞蛋。

是男人的在期間釋放的乳白色液體。由液體和精子組成。液體來自前列腺，精囊和其他性腺。

精子在睪丸中產(chǎn)生。

當(dāng)一個男人通過射精和釋放時，或有助于將精子運送到卵子。

可能存在以下問題：

精子數(shù)量低：該男子射精的精子數(shù)量很少。精子數(shù)量低于1500萬被認(rèn)為是低的。由于精子數(shù)量低，大約三分之一的夫婦難以懷孕。

精子活動性低(運動性)：精子不能“游泳”，也不應(yīng)該到達卵子。

異常精子：精子可能有不尋常的形狀，使得移動和受精卵更難。

如果精子的形狀不正確，或者它們不能快速準(zhǔn)確地向卵子移動，則受孕可能很困難。高達2%的男性被認(rèn)為有次優(yōu)的精子。

異常可能無法有效攜帶精子。

這可能是由于：

病情：這可能是睪丸感染，癌癥或手術(shù)。

過熱的睪丸：原因包括陰囊內(nèi)有睪丸下垂，精索靜脈曲張或曲張靜脈，使用桑拿浴或熱水浴缸，穿著緊身衣服，在炎熱的環(huán)境中工作。

射精障礙：如果射精管被阻塞，可能射入膀胱

荷爾蒙不平衡：例如，性腺功能低下會導(dǎo)致睪丸激素缺乏癥。

其他原因可能包括：

遺傳因素：一個人應(yīng)該有X和Y染色體。如果他有兩條X染色體和一條Y染色體，就像Klinefelter綜合征一樣，睪丸會異常發(fā)育，睪丸激素水平低，精子數(shù)量低或沒有精子。

腮腺炎：如果這發(fā)生在青春期后，睪丸的炎癥可能會影響精子的產(chǎn)生。

尿道下裂：尿道口位于下方，而不是專業(yè)。這種異常通常在嬰兒期進行手術(shù)矯正。如果沒有進行校正，精子可能更難到達女性的子宮頸。尿道下裂影響每500個新孩中約1個。

囊性纖維化：這是一種導(dǎo)致粘性粘液形成的慢性疾病。這種粘液主要影響肺部，但男性也可能有輸精管缺失或阻塞。輸精管將精子從附睪帶到射精管和尿道。

放射治療：這會損害精子的產(chǎn)生。嚴(yán)重程度通常取決于輻射瞄準(zhǔn)的睪丸附近的程度。

一些疾?。河袝r與男性生育率較低有關(guān)的疾病是貧血，庫欣綜合征，糖尿病和甲狀腺疾病。

一些藥物會增加男性生育問題的危險。

柳氮磺胺：這種消炎藥可以顯著降低男性的精子數(shù)量。它通常用于治療克羅恩病或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。停藥后，精子數(shù)量常?；謴?fù)正常。

合成代謝：受健美運動員和運動員的歡迎，長期使用可嚴(yán)重減少精子數(shù)量和活動能力。

化療：某些類型可能會顯著減少精子數(shù)量。

非法藥物：食用和可降低精子數(shù)量。

年齡：40歲后男性生育率開始下降。

接觸化學(xué)品：例如，農(nóng)藥可能會增加危險。

過量飲酒：這可能會降低男性的生育能力。適度飲酒并未降低大多數(shù)男性的生育能力，但可能會影響已經(jīng)精子數(shù)量較低的人。

超重或肥胖：這可能會減少受孕的機會。

精神壓力：壓力可能是一個因素，特別是如果它導(dǎo)致性活動減少。

實驗室研究表明，懷孕期間長期使用對乙酰氨基酚可能會通過降低睪丸激素的產(chǎn)生來影響男性的生育能力。建議婦女不要使用藥物超過一天。

女性的原因女性不孕也可能有一系列原因。

危險因素增加危險的危險因素包括：

吸煙會顯著增加您患不孕癥的危險

年齡：懷孕的能力開始下降到32歲左右。

吸煙：吸煙會顯著增加男性和女性不孕的危險，并可能會破壞生育治療的效果。懷孕期間吸煙會增加懷孕的機會。被動吸煙也與較低的生育率有關(guān)。

酒精：任何飲酒量都會影響懷孕的機會。

肥胖或超重：這會增加女性和男性的不孕危險。

飲食失調(diào)：如果飲食失調(diào)導(dǎo)致嚴(yán)重的體重減輕，可能會出現(xiàn)生育問題。

飲食：缺乏葉酸，鐵，鋅和維生素 B-12會影響生育能力。處于危險中的婦女，包括純素飲食的婦女，應(yīng)該向醫(yī)生詢問補充劑。

運動：運動過多和運動過少都會導(dǎo)致生育問題。

性傳播感染(STIs)：衣原體可損害女性的輸卵管并導(dǎo)致男性陰囊炎癥。其他一些性傳播感染也可能導(dǎo)致不孕。

接觸某些化學(xué)品：一些殺蟲劑，除草劑，金屬，如鉛和溶劑與男性和女性的生育問題有關(guān)。小鼠研究表明，某些家用洗滌劑中的成分可能會 降低生育能力。

精神壓力：這可能會影響女性排卵和男性精子的產(chǎn)生，并可能導(dǎo)致性活動減少。

醫(yī)療條件一些醫(yī)療條件會影響生育能力。

排卵障礙似乎是女性不孕癥的較常見原因。

排卵是每月釋放一個雞蛋。雞蛋可能永遠(yuǎn)不會釋放，或者只能在某些周期中釋放。

排卵障礙可能是由于：

卵巢早衰：卵巢在40歲之前停止工作。

多囊卵巢綜合征(PCOS)：卵巢功能異常，可能不會發(fā)生排卵。

高催乳素血癥：如果催乳素水平高，而且婦女沒有懷孕或哺乳，它可能會影響排卵和生育能力。

雞蛋質(zhì)量差：受損或發(fā)生遺傳異常的雞蛋無法懷孕。女人年齡越大，危險越高。

甲狀腺問題：過度活躍或不足的甲狀腺可導(dǎo)致荷爾蒙不平衡。

慢疾?。喊膊』虬┌Y。

子宮或輸卵管中的問題可以防止卵子從卵巢到子宮或子宮。

如果雞蛋沒有移動，可能會更難以自然懷孕。

原因包括：

手術(shù)：盆腔手術(shù)有時會導(dǎo)致輸卵管疤痕或損傷。宮頸手術(shù)有時會導(dǎo)致子宮頸瘢痕或縮短。子宮頸是子宮頸。

粘膜下纖維瘤：良性或非癌性腫瘤發(fā)生在子宮肌壁。它們可以干擾植入或阻塞輸卵管，防止精子使卵子受精。大粘膜下子宮肌瘤可能使子宮腔變大，增加精子行進的距離。

子宮內(nèi)膜異位癥：通常發(fā)生在子宮內(nèi)膜的細(xì)胞開始在體內(nèi)其他地方生長。

以前的絕育治療：對于選擇將輸卵管阻塞的女性，這個過程可以逆轉(zhuǎn)，但再次發(fā)育成熟的可能性并不高。

藥物，治療和藥物有些藥物會影響女性的生育能力。

非甾體類消炎藥(NSDs)：長期服用阿司匹林或布洛芬可能會使其更難受孕。

化療：一些化療藥物可導(dǎo)致卵巢功能衰竭。在某些情況下，這可能是性的。

放射治療：如果這是針對生殖器官的，那么就會增加生育問題的危險。

非法藥物：一些使用或的婦女可能有生育問題。

膽一項研究發(fā)現(xiàn)，高膽水平可能會影響女性的生育能力。

治療治療取決于許多因素，包括想要懷孕的人的年齡，不孕癥的持續(xù)時間，個人偏好以及他們的一般健康狀況。

頻率可能會建議這對夫婦在排卵期間更頻繁地進行。精子可以在雌性體內(nèi)存活長達5天，而卵子可以在排卵后長達1天受精。從理論上講，可以在排卵前和排卵期間的這6天中的任何一天懷孕。

然而，一項調(diào)查顯示，較有可能提供肥沃窗口的3天是排卵前2天加上排卵1天。

有些人認(rèn)為應(yīng)該減少一對夫婦的次數(shù)以增加**，但這不太可能產(chǎn)生影響。

男性生育治療治療將取決于不孕癥的根本原因。

勃起功能障礙或早泄：藥物治療，行為方法或兩者兼有可能有助于提高生育能力。

精索靜脈曲張：手術(shù)切除陰囊靜脈曲張可能有所幫助。

射精管堵塞：精子可直接從睪丸中提取，并在實驗室中注入卵子。

逆行射精：精子可以直接從膀胱中取出，并在實驗室中注入卵子。

附睪阻塞手術(shù)：可以通過外科手術(shù)修復(fù)阻塞的附睪。附睪是睪丸中的線圈狀結(jié)構(gòu)，有助于儲存和運輸精子。如果附睪被阻塞，精子可能不能正常射出。

婦女的生育治療可能會開具生育藥物來調(diào)節(jié)或誘導(dǎo)排卵。

他們包括：

Clomifene(Clomid，Serophene)：由于PCOS或其他疾病，這可以促進那些不規(guī)則排卵或根本不排卵的人的排卵。它使垂體腺釋放出更多促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)。

二甲雙胍(Glucophage)：如果Clomifene無效，二甲雙胍可能對PCOS女性有幫助，尤其是與胰島素抵抗有關(guān)的女性。

人絕經(jīng)期促性腺激素或hMG(Repronex)：含有FSH和LH。由于腦垂體弊端而不排卵的患者可以接受該藥物作為注射劑。

卵泡興奮素(Gonal-F，Bravelle)：這種激素是由控制卵巢產(chǎn)生雌激素的腦下垂體產(chǎn)生的。它興奮卵巢成熟卵泡。

人絨毛膜促性腺激素(Ovidrel，Pregnyl)：與克羅米芬，hMG和FSH一起使用，可興奮卵泡排卵。

促性腺激素釋放激素(Gn-RH)類似物：這些可以幫助那些在導(dǎo)致卵泡成熟之前過早排卵的女性 - 在hmG治療期間。它向腦垂體提供恒定的Gn-RH供應(yīng)，改變激素的產(chǎn)生，使醫(yī)生能夠用FSH誘導(dǎo)卵泡生長。

Bromocriptine(Parlodel)：這種藥物控制催乳素的產(chǎn)生。催乳素在母乳喂養(yǎng)期間興奮產(chǎn)奶。在懷孕和哺乳期外，催乳素水平高的女性可能會出現(xiàn)不規(guī)則的排卵周期和生育問題。

降低多胎妊娠的危險可注射的生育藥物有時會導(dǎo)致多胎，例如或三胞胎?？诜幬锟赡軙?dǎo)致多胎分娩的可能性降低。

治療和懷孕期間的仔細(xì)監(jiān)測有助于降低并發(fā)癥的危險。胎兒越多，早產(chǎn)的危險就越高。

如果女性需要HCG注射來激活排卵，并且聲波掃描顯示已經(jīng)發(fā)育了太多的卵泡，則可以阻止HCG注射。無論懷孕的欲念是否非常強烈，夫妻都可以決定繼續(xù)前進。

如果胚胎發(fā)育太多，可以移除一個或多個胚胎。夫妻需要考慮這個程序的道德和情感方面。

婦女的外科手術(shù)如果輸卵管堵塞或留下疤痕，手術(shù)修復(fù)可能使雞蛋更容易通過。

子宮內(nèi)膜異位癥可通過腹腔鏡手術(shù)治療。在腹部做一個小切口，并在其中插入一個薄的，柔軟的顯微鏡，末端有一個燈，稱為腹腔鏡。外科醫(yī)生可以移除植入物和疤痕組織，這可以減輕疼痛并幫助生育。

輔助受孕目前有以下方法可用于輔助受孕。

宮腔內(nèi)人工授精(IUI)：在排卵時，將精細(xì)導(dǎo)管通過子宮頸插入子宮，將精子樣本直接放入子宮。精子在液體中洗滌，選擇的標(biāo)本。

該女性可能會給予低劑量的卵巢興奮激素。

當(dāng)男性精子數(shù)量低，精子活力下降或不育癥沒有明確原因時，IUI更常見。如果男性患有嚴(yán)重的勃起功能障礙，它也會有所幫助。

體外受精(IVF)：將精子與未受精卵放在陪替氏培養(yǎng)皿中進行受精。然后將胚胎置于子宮中以開始懷孕。有時將以備將來使用。

IVF在行動中

卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)：將單個精子注射到卵子中以在IVF手術(shù)期間實現(xiàn)受精。對于精子濃度低的男性，受精的可能性顯著提高。

精子或：如有必要，可以從哪里獲得精子或卵子。通常使用IVF進行供體卵的生育治療。

輔助孵化：胚胎學(xué)家在胚胎的外膜上打開一個小孔，稱為透明帶。開口提高了胚胎植入子宮內(nèi)膜的能力。這提高了胚胎將植入或附著于子宮壁的機會。

如果體外受精(IVF)無效，如果胚胎生長率較低，并且女性年齡較大，則可以使用此方法。在一些女性中，特別是隨著年齡的增長，膜變得更硬。這可能使胚胎難以植入。

電興奮或振動興奮以實現(xiàn)射精：通過電興奮或振動興奮實現(xiàn)射精。例如，由于脊髓損傷，這可以幫助那些不能正常射精的男性。

手術(shù)精子抽吸：精子從男性生殖道的一部分移除，例如輸精管，睪丸或附睪。類型不孕癥可以是原發(fā)性或繼發(fā)性。

原發(fā)性不孕癥是指一對夫婦在不使用避孕措施的情況下嘗試至少12個月后未懷孕的情況

繼發(fā)性不孕癥是他們以前懷孕但不再能夠做到的。

診斷如果在嘗試12個月后沒有懷孕，大多數(shù)人都會去看醫(yī)生。

如果這名婦女年齡超過35歲，這對夫婦可能希望更早地去看醫(yī)生，因為生育測試可能需要一段時間，而女性30多歲時女性生育能力開始下降。

關(guān)于受孕和生育的一些事實

醫(yī)生可以提供建議并進行一些初步評估。一對夫婦一起去看醫(yī)生。

醫(yī)生可能會詢問這對夫妻的習(xí)慣并就這些習(xí)慣提出建議?？梢赃M行測試和試驗，但測試并不總能揭示具體原因。

男性不孕癥測試醫(yī)生會詢問該男子他的病史，藥物和習(xí)慣，并進行身體檢查。將檢查睪丸的腫塊或畸形，并檢查的形狀和結(jié)構(gòu)是否異常。

分析：可以采集樣本來測試精子濃度，運動性，顏色，質(zhì)量，任何感染以及是否存在任何血液。精子數(shù)量可能會波動，因此可能需要多個樣本。

驗血：實驗室將測試睪酮和其他激素的水平。

超聲：這可能揭示射精管梗阻或逆行射精等問題。

衣原體檢測：衣原體可以影響生育能力，但抗生素可以治療它。

婦女的不孕癥測試女性將接受一般體檢，醫(yī)生會詢問她的病史，藥物治療，月經(jīng)周期和習(xí)慣。

她還將接受婦科檢查和一些檢查：

腹腔鏡檢查涉及插入帶有照相機的細(xì)管以研究并可能移除不需要的組織。

驗血：這可以評估激素水平以及女性是否排卵。

子宮輸卵管造影：將流體注入女性的子宮，并采集X射線以確定流體是否正確地從子宮進入輸卵管。如果存在堵塞，可能需要進行手術(shù)。

腹腔鏡檢查：將一個末端有攝像頭的薄而柔軟的管子插入腹部和骨盆，讓醫(yī)生看看輸卵管，子宮和卵巢。這可以揭示子宮內(nèi)膜異位癥，瘢痕形成，阻塞以及子宮和輸卵管的一些不規(guī)則的跡象。

其他測試包括：

卵巢儲備測試，以了解卵子排卵后的效果

基因檢測，看遺傳異常是否干擾生育

盆腔超聲，產(chǎn)生子宮，輸卵管和卵巢的圖像

衣原體檢測，可能表明需要抗生素治療

甲狀腺功能檢查，因為這可能會影響荷爾蒙的平衡

并發(fā)癥不孕癥及其治療可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。如果在經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年的嘗試后沒有出現(xiàn)受孕，就會導(dǎo)致壓力和抑郁。

治療也可能導(dǎo)致一些身體影響。

卵巢過度興奮綜合征卵巢可以膨脹，將多余的液體泄漏到體內(nèi)，并產(chǎn)生過多的卵泡，即卵子發(fā)育的小流體囊。

卵巢過度興奮綜合征(OHSS)通常是服用藥物興奮卵巢，如克羅米芬和促性腺激素。它也可以在IVF后發(fā)展。

癥狀包括：

腹脹

便秘

黑尿

腹瀉

惡心

腹痛

嘔吐

它們通常溫和且易于治療。

很少數(shù)情況下，血栓可能在動脈或靜脈中形成，可能出現(xiàn)肝臟或腎臟問題，并且可能發(fā)生呼吸窘迫。在嚴(yán)重的情況下，OHSS可能是致命的。

宮外孕這是受精卵在子宮外植入，通常在輸卵管中。如果它停留在哪里，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，例如輸卵管破裂。這次懷孕沒有機會繼續(xù)。

需要立即進行手術(shù)，遺憾的是，那側(cè)的管子會丟失。然而，未來懷孕可能與其他卵巢和管。

接受生育治療的婦女患異位妊娠的危險略高。超聲掃描可以檢測到異位妊娠。