一   圍絕經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬?月經(jīng)改變

　　1  月經(jīng)頻發(fā)   指月經(jīng)周期短于21天，常伴有經(jīng)前點滴出血至出血時間延長。其發(fā)生原因多為黃體功能不足。

　　2  月經(jīng)稀發(fā)   指月經(jīng)周期超過35天，因排卵稀少引起，常伴經(jīng)血量減少。

　　3  不規(guī)則子宮出血   因停止排卵而發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。

　　4  閉經(jīng)  卵巢合成性激素大幅度減少后，子宮內(nèi)膜失去雌激素及孕激素的影響而處于靜止狀態(tài)，因而不再增殖及脫落，此時發(fā)生閉經(jīng)。

　?。ǘ?血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀

　　表現(xiàn)為潮熱及出汗，有時伴頭痛，潮熱是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女有特征性的癥狀，只有少數(shù)婦女(約15%-25%)不發(fā)生，癥狀嚴重者約占10%-20%。癥狀發(fā)生的時間不定約41%在 39歲以后、月經(jīng)不規(guī)則時出現(xiàn)，以絕經(jīng)前1-2年最嚴重，10%將每日發(fā)作，或每日頻繁發(fā)作；50%感到苦惱。少數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)以后。癥狀持續(xù)1年以上者約占85%，持續(xù)5年者約25%-50%，隨著停經(jīng)時間延長，癥狀可減輕或自然消失，約10%-15%的婦女持續(xù)10-15年或更長。

　　典型表現(xiàn)：突然發(fā)生上半身發(fā)熱，由胸部沖向頭部，或伴頭脹、眩暈或無力，持續(xù)數(shù)秒至30分鐘不等；癥狀消失前常大量出汗或畏寒。因常發(fā)生在夜間而影響睡眠，由此又引起疲乏、注意力不集中，記憶力下降等癥狀，輕者數(shù)日發(fā)作一次，重者日夜發(fā)作幾十次。

　　潮熱發(fā)作的體征是面、頸及胸部潮紅，上肢溫度升高，軀體溫度正?；蛏越档?，血壓不變。

　?。ㄈ?自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀

　　如心悸、眩暈、失眠、皮膚感覺異常等。常伴隨潮熱癥狀，少數(shù)婦女無潮熱發(fā)作，只表現(xiàn)此類癥狀的一種或數(shù)種。

　?。ㄋ模?精神、心理癥狀

　　如抑郁、焦慮、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激動、恐怖感，甚至癔癥發(fā)作樣癥狀。

　　（五） 心血管系統(tǒng)的癥狀

　　1 血壓升高或血壓波動

　　2 心悸或心律不齊

 　?。?改變

　　圍絕經(jīng)期婦女常常自述下降，但并沒有痛及困難；少數(shù)婦女亢進。追究減退的原因，多數(shù)認為“年齡大了，不需要了”，其實質(zhì)是一種認識上的錯誤及心理障礙，認為自己已老，性能力已減退；或者認為只是為了生育，因而沒有必要了，從而在中缺乏主動及興趣，甚至懷疑自己已經(jīng)沒有性的吸引力，而增加對的干擾與不和諧。性醫(yī)學(xué)認為是一種生理和心理的綜合產(chǎn)物，人類的完全可以不與性激素水平性平行，因此，不少婦女在50歲以后反而增強。從醫(yī)學(xué)的觀點出發(fā)，老年人應(yīng)該有規(guī)律的，這對**雙方是身心健康都是有益的。

　　二 絕經(jīng)后的臨床表現(xiàn)

　　 （一） 泌尿生殖器官萎縮

　　一般在絕經(jīng)后出現(xiàn)，隨絕經(jīng)年數(shù)增加而加重，如不處理，萎縮性改變將持續(xù)終生。

　　1癥狀

　　（1） 外陰及陰道發(fā)干，或伴瘙癢。合并感染時陰道分泌物增多，或有臭味。

　　（2） 血性陰道分泌物，或絕經(jīng)后陰道出血。

　?。?） 痛

　?。?） 尿急、尿失禁

　　2體征

　　 （1） 外陰萎縮

　?。?） 陰道萎縮

　　（3） 子宮頸及子宮萎縮變小

　?。?） 尿道口因萎縮而呈紅色，或見肉阜

　?。ǘ?體形的改變

　　1 松軟、下垂

　　2腹部及臀部增大

　　3合并骨質(zhì)疏松癥時，可致身材變短，駝背及腹部前挺。行走時雙足尖向外，步態(tài)蹣跚。