老年人用藥須注意六大原則
http://m.luxecare.cn2006-04-13 17:03:01 來源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康
目前,我國60歲以上的老年人占全世界的五分之一,已成為老齡化速度最快、老年人口最多的國家。關(guān)注老年人用藥的特殊性以及正確使用藥物的原則,是老年患者健康長壽的重要環(huán)節(jié)之一。
在現(xiàn)實中,老年人的個體差異大,很難制定統(tǒng)一的用藥標準,所以老年患者用藥應(yīng)當(dāng)注意以下六個原則:
■用藥個體化原則
由于老年人衰老的程度不同,患病史和藥物治療史不同,治療的原則也有所差異,應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位老年人的具體情況量身定制適合的藥物、劑量和給藥途徑。例如:激素類藥物可的松,必須在肝臟代謝為氫化可的松才能發(fā)揮療效,所以患有肝臟疾病的老人不應(yīng)使用可的松,而應(yīng)當(dāng)直接使用氫化可的松。
■優(yōu)先治療原則
老年人?;加卸喾N慢性疾病,為避免同時使用多種藥物,當(dāng)突發(fā)急癥時應(yīng)當(dāng)確定優(yōu)先治療的原則。例如患有感冒發(fā)燒或急性胃腸炎時,應(yīng)優(yōu)先治療這些急癥,暫停使用降血脂或軟化血管等藥物;又如突發(fā)心腦血管急癥時,暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。
■用藥簡單原則
老年人用藥要少而精,盡量減少用藥的種類,一般應(yīng)控制在四種以內(nèi),減少合并使用類型、作用、不良反應(yīng)相似的藥物,適合使用長效制劑,以減少用藥次數(shù)。藥物治療要適可而止,不必苛求痊愈,例如:偶發(fā)室性早搏患者,控制在2-3次/分鐘以內(nèi)即可。
■用藥減量原則
由于藥物在老年人體內(nèi)過程的改變,使老年患者對藥物的敏感性增加、耐受力降低、安全范圍縮小;所以除使用抗生素外,用藥劑量一般要減少,特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜、麻醉藥等。60歲至80歲的老人用藥劑量為成年人的3/4-4/5,80歲以上的老人應(yīng)為成年人的1/2,部分特殊藥品例如強心苷類藥品,僅為成年人的1/4-1/2。
■飲食調(diào)節(jié)原則
多數(shù)老年人體內(nèi)蛋白質(zhì)比例降低,加之疾病、消瘦、貧血等原因均影響著藥物的療效,應(yīng)當(dāng)重視食物的營養(yǎng)選擇與搭配。例如:控制飲酒以避免老年人減少B族維生素的攝入,老年性糖尿病人注意調(diào)節(jié)飲食以保證降血糖藥物的療效。
■人文關(guān)懷原則
關(guān)懷老年人,特別是關(guān)愛患有慢性疾病的老年人,對有效地發(fā)揮藥物療效至關(guān)重要。例如:老年人容易漏服藥,可以準備21個小瓶,并標注清楚一周七天早、中、晚的時間,將一周需用的藥物預(yù)先分放好,便于老人服用,也可建立服用藥品的日程表或備忘卡。還應(yīng)向老年人廣泛宣傳必要的用藥小常識,例如:服藥比較好用白開水,腸溶片和緩釋片不可掰碎了服等。
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